抗真菌药物药理作用特点及临床应用_乔晓红.pdfVIP

2014 20 10 Journal of Pediatric Pharmacy 2014 ，Vol. 20 ， ·49 · 儿科药学杂志 年第 卷第 期 No. 10 doi :10. 13407 /j． cnki． jpp. 1672-108X. 2014. 10. 017 · · 综述 抗真菌药物药理作用特点及临床应用 乔晓红 ， ( ， 200065) 综述 谢晓恬 审校 同济大学附属同济医院 上海 ［ ］Ｒ978． 7 ［ ］A ［ ］1672-108X (2014)10-0049-04 中图分类号 文献标识码 文章编号 Pharmacological Action and Clinical Application of Antifungal Drugs Qiao Xiaohong ，Xie Xiaotian (Tongji Hospital Affiliated to Tongji University，Shanghai 200065 ，China) ， 、 、 ， 、 近年来 随着临床广谱抗菌药物 糖皮质激素 免疫 药物 该药具有良好的生物利用度 耐受性和较少的不 ， 、 。 ， 抑制剂及抗肿瘤药物使用的增加 各种留置导管 介入 良反应 氟康唑是浓度非依赖性抑菌剂 接受抑酸治疗 、 ， 、 。 治疗 机械通气等侵入性操作的增多 以及骨髓移植 实 的患者并不影响其口服吸收 氟康唑可用于敏感菌引 ， 体器官移植等新技术开展 侵袭性真菌感染的发病率呈 起的侵袭性念珠菌感染的病情稳定且之前没有应用氮 。 ， 。 升高趋势 随着抗真菌药物药理学研究的不断深入 抗 唑类药物治疗的任何年龄儿童患者 目前研究证实在 ， ， 真菌药物逐渐应用于儿童真菌感染 尤其应用于原发性 接受化疗的中性粒细胞减少的儿童患者中 应用氟康唑 ［1，2］ 或继发性免疫缺陷病儿童侵袭性真菌感染 。儿童规 可以安全有效地预防念珠菌感染所导致的侵袭性念珠 ［3-5］ ［6］ 范应用抗真菌药物逐渐引起我国学者的广泛重视 。 菌病 。美国感染学会(IDSA)指南建议存在念珠菌感 抗真菌 ， 药存在明显的不良反应 目前抗真菌药物的应用 染高危因素的免疫缺陷儿童考虑给予氟康唑或棘白菌 ， ， ， ， 指南多针对成人患者 儿科应用经验有限 选择适当的 素经验性治疗 如果患儿存在中重度疾病 近期使用过 ， 抗真菌药物是儿科临床医师面临的严峻挑战 现通过文 唑类药物或存在光滑念珠菌或克柔念珠菌感染的高危 ，