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第五章 认知行为治疗的理论与技术 湖北师范学院教育科学院 韦耀阳 第一节认知行为治疗的理论基础 认知行为治疗的基本理念 (一)认知行为治疗是把科学的心理学应用到心理治疗上的方法。这个治疗法所强凋的是用实验(实际经验，实际体验)的方法来了解与改变一些令来访者痛苦而寻求精神医疗的心理困扰。 (二)认知行为治疗是对心理学上学习理论的应用，如古典制约，条件制约，社会学习等的知识。 (三)在认知行为治疗中，并不只是注重认知与行为，情绪也是治疗过程中很受注意的一环。其实无论认知还是行为，都是不断地与人的情绪发生着关系，也就是说认知行为治疗技术是同时应用于行为、认知与情绪三个层面的。 第二节认知行为治疗的主要理论与技术 阿尔波特-埃利斯的理性情绪行为疗法(REBT) 阿伦·T·贝克的认知疗法(CT) 唐纳德·梅钦鲍姆的认知行为治疗(CBT) 4、理性情绪理论的意义 3. 合理情绪理论的应用步骤 ⑴分别列出引发不良情绪的事件和认识 ⑵找出对不良事件认识上的非理性观念 ⑶通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念 ⑷建立合理的信念，达到情绪的改变 合理情绪理论应用中的几个要点： 事例： 高考失败， 不高兴， 痛苦。 事 件 认 识 感受 （2）是否是事实 （3）寻找关键词 （4）对不合理观念的纠正 合理情绪理论的应用步骤 ⑴分别列出引发不良情绪的事件和认识 ⑵找出对不良事件认识上的非理性观念 ⑶通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念 ⑷建立合理的信念，达到情绪的改变 区别合理观念与不合理观念的五条标准 ①合理观念一般均为客观事实； 不合理观念包含着更多的主观臆测。 ②合理观念使人不被伤害； 不合理观念会使人产生情绪困扰。 ③合理观念使人更快地达到预测的目标 不合理观念使人为达不到不现实目标而困扰 ④合理观念使人不断调整自己，积极面对困难 不合理观念使人将责任推给他人，自己困惑 ⑤合理观念使人很快摆脱情绪困扰 不合理观念使人长期陷入情绪困境不可自拔 3、合理情绪理论的应用步骤 ⑴分别列出引发不良情绪的事件和认识 ⑵找出对不良事件认识上的非理性观念 ⑶通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念 ⑷建立合理的信念，达到情绪的改变 3、合理情绪理论的应用步骤 ⑴分别列出引发不良情绪的事件和认识 ⑵找出对不良事件认识上的非理性观念 ⑶通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念 ⑷建立合理的信念，达到情绪的改变 关键词： 彻底失败了…… 世界末日到了 全完了…… 4、分辨合理/不合理观念的步骤 事例： A. 英语四级考试没通过——事件 iB. 无脸见人，——认识（不合理） C. 痛苦万分—— 感受 rB. 只要我努力了，我一定会成功 ——新的“合理观念” （又一次四级考试仍未及格） 合理观念与不合理观念的对照 不合理观念 合理观念 我无法接受被人轻视——我希望被别人喜欢 我必须要考个好成绩——我希望能考个好成绩 我应该比别人做得好——我力争比别人做得好 我的英语彻底失败了——我这次英语考试失力 失恋让我无法忍受——失恋让我感到痛苦 大家总是对我有成见——有几个人对我有成见 事例： A. 英语四级考试没通过——事件 iB. 无脸见人，——认识（不合理） C. 痛苦痛苦万分—— 感受 rB. 只要我努力了，我一定会成功 ——新的“合理观念” （又一次四级考试仍未及格） 理性情绪疗法的操作练习 * * 认知行为治疗的理论假设即是认知、情绪和行为有明显的交互作用，其中有可逆性的因果关系存在，重新组合一个人列自己的陈述的同时，在很大程度上会改变他的行为。该理论的核心理念简单地说就是通过改变认知来改变行为。 1．行为层面 (1)在认知治疗中，并不认为行为或不适应的行为是潜在问题的外在表现，而视行为是个体为了适应他所接受或所认为的外在情况而做出的一连串的动作或语言之行动。 （2)治疗的目的不是旨在帮助来访者消除不适应的问题行为，而是帮助来访者在整体的了解下学会新的适应行为。 （3)所谓整体的了解是因为我们认为不适应的行为是有其前因后果，是为了适应个体对环境的诠释、知觉而做出的有目的、有组织的一连串行动。 （4)对情境的诠释与知觉的诠释是受个体的认知架构的影响及决定的。 2.认知层面 （1)认知是个人对自己及外在环境的认识，包括了这些认识的获取、组织及运用，也