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第三章 酶与辅酶类药品（4） 学习目标 掌握常用辅酶类药品的名称、临床应用和使用方法。 熟悉辅酶类药品临床应用中的注意事项及禁忌证、贮藏方法。 了解辅酶类药品的来源、性质、常见规格和分类。 课前复习 1．什么样的患者可以使用尿激酶 A. 近期有手术史者 B. 严重高血压 C. 长期卧床 D. 近期使用过肝素 1．什么样的患者可以使用尿激酶 A. 近期有手术史者 B. 严重高血压 C. 长期卧床 D. 近期使用过肝素 2．具有抗肿瘤作用的是 A. 天冬酰胺酶Ⅰ B. 天冬酰胺酶Ⅱ C. 全部 2．具有抗肿瘤作用的是 A. 天冬酰胺酶Ⅰ B. 天冬酰胺酶Ⅱ C. 全部 3．天冬酰胺酶是哪一版药典中新增的抗肿瘤酶类药物 A. 95版 B. 2000版 C. 2005版 D. 2007版 3．天冬酰胺酶是哪一版药典中新增的抗肿瘤酶类药物 A. 95版 B. 2000版 C. 2005版 D. 2007版 4．下列哪一种SOD是不存在的 A. Cu·Zn-SOD B. Mn-SOD C. Fe-SOD D. Mg-SOD 4．下列哪一种SOD是不存在的 A. Cu·Zn-SO B. Mn-SOD C. Fe-SOD D. Mg-SOD 1 .凝血酶的注意事项包括哪些？ 2 .立止血的注意事项包括哪些？ 答案： ⑴动脉及大静脉出血时，仍需手术处理，使用本品仅能减少出血量。 ⑵血液中缺乏凝血因子、纤维蛋白原、血小板时，本品的作用可能减弱，可通过输血、补充纤维蛋白原、输入浓缩血小板等方法解决，再用本品。 ⑶治疗新生儿出血时应与维生素K合用。 3 .天冬酰胺酶的注意事项包括哪些？ 答案： ⑴给药前应作皮试，观察3小时，有红肿斑块为过敏反应。 ⑵本品溶解后，不宜长时间放置，静脉滴注在8小时内滴毕，2～8℃避光保存。 ⑶为减轻过敏反应，可同时给予地塞米松、抗组胺药。 ⑷用本品期间应检查血象及肝、肾功能。 第三节 辅酶类药品 辅酶A 辅酶A 作用与用途： 辅酶A为体内乙酰化反应的辅酶。参与体内乙酰化反应，对糖、脂肪和蛋白质的代谢起着重要的作用。 临床上主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等，对脂肪肝，肝昏迷、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等，可作为辅助治疗药。 使用方法： 1.静脉滴注：一次50～200单位，一天50～400单位，临用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注。 2.肌内注射：一次50～200单位，一天50～400单位，临用前用氯化钠注射液2ml溶解后注射。 不良反应：孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。 禁忌证：急性心肌梗死病人禁用，对本品过敏者禁用。 注意事项：与三磷酸腺苷、细胞色素C等合用，效果更好。 制剂与规格：注射剂：50单位/支；100单位/支；200单位/支。 贮藏与养护：密封，在干燥处保存。 知识拓展 能量注射液：为复合制剂，每支含辅酶A50单位、三磷酸腺苷20mg、胰岛素4单位，可供给人体生理活动所需能量。临床上用于急慢性病如肝炎、肝硬化、肾炎、心衰等病人，与其他药物合用可增加食欲，增强体质，抑制病情的恶化，缩短病程。 辅酶Q10 来源：辅酶Q10（coenzyme Q10）又称泛醌、泛癸利酮，是一种脂溶性醌类化合物。 1957年被发现，1958年被卡鲁福鲁卡斯博士认定了化学结构，并且获得了美国化学学会的最高荣誉Priestly Medal。 辅酶Q10在几种微生物中的含量 辅酶Q10在几种动植物组织中的含量 成分与性状： 在室温下呈黄色至橙黄色结晶性