基干平衡计分卡医院全面预算管理模式构建.docVIP

基于平衡计分卡的医院全面预算管理模式的构建 　　摘要：全面预算管理最早在企业中获得了较为广泛应用，促进企业经济效益的显著提升。当前，全面预算管理在医院中得以大力推广，我国医院完全可以从企业的管理中借鉴一些成功经验，在医院的全面预算管理中引进平衡计分卡。本文首先简单阐述了全面预算管理在医院管理当中所起的作用，在此基础上深入分析全面预算管理中存在的问题，最后探讨了基于平衡计分卡的医院全面预算管理模式的构建 关键词：平衡计分卡 医院 全面预算管理模式 构建 平衡计分卡是以企业战略为核心，将单位和内部各机构任务以及转变联系紧密的目标，再将目标进行分解，进行形成了具有多种衡量指标的业绩评价体系。平衡计分卡主要含有财务维度、客户维度、业务流程维度、学习和成长维度。其中基础维度为财务维度，同时也是绩效考评中不可或缺的指标。平衡计分卡不仅重视财务指标，同时也明确了非财务指标的重要性，在医院预算体系中引入平衡计分卡，能够有效的融合医院的预算和战略，为医院的财务管理 工作提出了一定的支持 一、全面预算管理在医院管理中的作用 （一）明确医院工作目标和任务 全面预算指的是医院长远发展战略细化，运用全面预算的编制将医院内部各部门收支和结余等要求同其实际工作进行充分的结合。在预算指标的制约下，医院员工完成了相应工作，保障执行中不会出现过多的偏差，确保医院朝着发展战略稳定运行 （二）提高医院管理水平 全面预算管理的实施对于医院本身的管理水平具有很高的要求。医院需要结合自身发展需求制定长远目标，同时将目标进行细化。医院通过对各时期预算的编制，对医院整体情况进行充分的分析，结合医院的发展对财务政策进行分析和调整，由此确保医院财务资源切实用于医院的重点发展项目，促进管理水平的提升 （三）协调医院各部门工作 在医院的日常管理中实施全面预算管理，医院进行预算编制，由此将各个部门、工作人员充分的联系起来，确定工作职责。通过预算的执行使得科室和员工的交流进一步加强。此外，还可以及时发现运行中的问题，同时对其进行有效的控制，实现医院资源的整合 （四）明确医院的绩效考核标准 全面预算管理的实施可以是医院内部各科室管理和专业人员了解医院运行目标，利用考核进而从中查找执行和预算之间的差异，并分析其中的差异，深层次挖掘潜力，采取合理的解决办法，确保预算任务完成。与此同时，预算确定之后，就作为科室及其工作人员考核依据与工作目标，管理机构根据执行结果和预算指标对比，对各科室及其员工的业绩进行考评 二、目前医院预算管理存在的问题 （一）缺乏先进的预算管理思想 一些医院预算管理理念较为滞后，误认为预算编制工作时财务部的工作，预算也只局限在财务指标中，预算并没有涉及医院的各个方面，多数员工对于预算工作的参与度不足，没有给予预算以足够的重视，预算执行的热情不高，由此医院总体目标的完成。在实际活动中，预算重视编制、忽视执行，预算只是作为经费申请的工具而存在，而非为提升医院管理水平，提高服务质量 （二）预算编制缺乏科学性 医院编制预算只有财务机构与个别机构参与，但是这些机构无法全面的掌握医院整体的情况，只有参考上年度决算数据进行本年度预算进行编制，导致预算内容存在缺陷，收支预算只涉及了药品、医疗以及其他收入和日常支出，对于各个部门业务预算没有进行编制，由此预算执行可能形同虚设 （三）预算执行与监督力度不足 医院在进行全面预算管理中其岗位设置不合理，责任模糊，操作性不足，在实际执行过程单纯依赖财务机构负责。主要进行事后控制，事前和事中控制前欠缺，及时预算编制缺乏科学性，然而预算执行情况与预算预期差距太大。另外，部分医院预算的执行欠缺有效监督，预算执行较差，由此预算的执行同预算间形成了一定的差异 （四）缺乏高效的预算考核和激励机制 医院建立完善的预算考评和激励，一方面能够发现本期内预算管理相关问题，另一方面为下期预算编制工作确定了参考资料。现阶段，很多医院没有真正建立完善的预算考评和激励机制，即使部分建立了相应的预算考评和激励机制，但是考核内容存在缺陷，只针对业务预算项目进行考核，对于资本性项目预算并不会进行相应的考核；部分医院的预算考核机制并没有根据预算执行情况进行，很多都是按照经济贡献值进行考核，预算管理本身的作用并没有得以充分发挥，对于医院管理水平的提升非常不利 三、基于平衡计分卡的医院全面预算管理模式的构建 （一）根据医院战略目标编制预算 医院需要对自身的发展情况进行全面分析，根据我国的政策形势以及行业特殊性质来制定自身的战略目标，利用平衡计分卡细化医院的战略目标，使之成为经营目标，为医院的全面预算管理明确大致方向 （二）设计医院总体的平衡计分卡预算 根据医院的经营