乳腺疑难肿块超声图像与术后病理诊断结果对比探析.docVIP

乳腺疑难肿块超声图像与术后病理诊断结果对比分析 　　【摘要】 目的：就乳腺疑难肿块超声图像和术后病理诊断结果进行对比分析。方法：采取回顾性分析法，将2012年8月-2014年2月笔者所在医院收治的经超声检查和术后病理诊断的50例乳腺疑难肿块患者作为研究对象，观察患者超声图像特征，且和术后病理诊断结果进行对比分析。结果：经超声检查诊断有20例为恶性肿块，有30例患者为良性肿块；经术后病理诊断证实有23例患者为恶性肿块，27例患者为良性肿块，患者超声检查结果和术后病理诊断结果比较差异无统计学意义（P0.05）。超声检查诊断误诊率为6.0%。结论：通过本次研究结果的分析可知，在乳腺疑难肿块超声检查中，由于良恶性肿块超声图像特征比较相似，容易误诊，因此在诊断时，需要借助于其他检查方法进行辅助检查，以获得更为准确的检查诊断结果 【关键词】 乳腺肿块； 图像特征； 病理； 诊断； 超声 中图分类号 R730.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）9-0055-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.026 乳腺疾病为妇女疾病中一种常见疾病和多发疾病，一般分为五种，即乳腺癌、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺增生以及乳腺纤维瘤，该病致病因素较复杂，若不及时予以诊治，很容易引起病变，威胁患者的身心健康和生命安全[1-2]。乳腺肿块作为乳腺疾病中的一种，通常分为两种，即良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块，其中恶性乳腺肿块就是乳腺癌，其症状转移比较常见的为腋下淋巴结明显肿大，部分患者颈部淋巴结或者锁骨上淋巴结增大，到晚期大部分患者会出现乏力、消瘦、胃纳差、贫血或者倦怠等症状[3-4]。为探讨乳腺疑难肿块超声图像特征和术后病理诊断结果，本次采取回顾性分析法将笔者所在医院近年来所收治的50例通过超声检查和术后病理证实的乳腺肿块患者作为研究对象，对比分析患者超声图像和术后病理诊断结果 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2012年8月-2014年2月笔者所在医院收治的经超声检查和术后病理诊断的50例乳腺疑难肿块患者作为研究对象，病灶共为56个，患者年龄33～75岁，平均（48.9±10.9）岁，肿块直径为0.50～2.64 cm，平均（1.14±0.56）cm。37例患者因体检发现存在乳腺肿块而就诊，4例患者在自查期间发现存在乳腺肿块而就诊，9例患者存在乳腺肿块且伴乳头溢液。上述患者均通过术后病理诊断证实 1.2 方法 全部患者均予以超声检查，借助于彩色超声诊断仪实施检查，仪器探头频率在7～14 MHz，属于高频线阵式探头。患者取仰卧位，将乳腺暴露，在高频探头上涂上相应的医用超声耦合剂，将乳头作为中心逆时针和顺时针进行放射状检查，待发现肿块后对肿块所处位置、直径大小、边缘清晰性、内部钙化灶、包膜完整性以及回声均匀度进行观察。基于此，进一步对患者双侧腋窝淋巴结核锁骨上淋巴结进行检查，查看是否存在肿大，同时对肿块进行按压观察其性质。接着把超声调整至彩色多普勒血流成像模式，对肿块血流情况以及其附近组织间血流情况，结合血流情况分级。术后病理诊断，即常规制片和HE染色，同时实施组织病理学检测，全部组织通过脱水、切片、浸蜡以及包埋，紧接着实施HE染色，在镜下对结果进行观察 1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS 19.0软件处理，计量资料采用t检验，而计数资料采用字2检验，P0.05）。超声检查和术后病理诊断结果见表1。良性肿块超声图像特征主要表现为肿块为规则椭圆形或者圆形，或者大分叶状，其边界清楚或者存在完整包膜，血流比较少或者没有探及到血流，血流分布相对较多且呈环绕型。大部分乳腺肿块是偏低-低回声，部分患者肿块为等回声或者高回声，其周边大部分为不规则，多呈蟹足状或者锯齿状，没有明显包膜，簇状或者散在沙粒样钙化点，对于乳腺癌具有很好的提示作用，同时肿块内大部分能探及相对比较丰富的血流信号，且血流信号大部分是2～3级 3 讨论 近年来，随着社会经济发展速度的加快，人们生活水平不断提高，其健康意识也随之增强，再加上医学方面的知识不断普及，人们对于乳腺疾病的关注度也越来越高。目前在乳腺疾病的临床检查诊断中，所用方法比较多样化，且所获检出率也逐渐提高。超声检查在乳腺肿块临床鉴别和诊断中的应用价值已被认可，该检查诊断方法对于肿块大小、边缘清晰度、内部结构以及血流等均可显影，属于无创性检查，且检查费用也不是很高，对此被广泛应用于乳腺肿块的临床检查中[5-6]。通常情况下，在超声检查中若发现肿块形态欠规则或者不规则，内部血流比较丰富，低回声或者回声不均匀，病灶纵横比超过1，肿块变异没有包膜或者存在毛刺状，RI增高，具有上述特征表现通常认为是恶性肿瘤，若不是上述这些特征表现