合理必要的医疗服务要靠体制机制改革作保障.pdfVIP

观察思考 - 服务质量. 对此，政府应该通过财政 向合理的目标迈进2 也可以建设大样 疗行业的信息共芋，将有利于筛选出 补偿主持医师参加各种形式的专.!lr. 本比较研究的基础，我国人口众多， 安全有效的必妥治疗手段. ~训.还委加强信息化建设，建立怠 如果能够统一传息标准，并能够将各 者健康档案，以或少重复检查和检验， 地的信息汇集起来，实行会副范阁医 合理必要的医疗服务 要靠体制机制改革作保障 口 文/ 夏苏建 《社会保险法》第二十一条规定医 疗服务，这不只是医疗机构和医务人员的 疗机构应当为参保人员提供令理、必要的 问趟，灵妥从机制丰、体制上才能根本解决. 医疗服务. 那么如何解读呢?农觉得可以 应当承认，医生的本愈是救死扶伤，为患 从以下儿点去理解. 者和其Îj.ß是带来幸福，医生才会最有成就 首先，过去医疗机构和医务工作人员 ~. 乎心而论， 我国大多数的医务人员具 提供的服务，更多的是一种社会职责和贵 有职业道德和社会良知，从内心深处是不 任感，如今，祀医疗机构提供的这种医疗 情愿为患者提供过反医疗服务的. 服务上升到了法律责任.因此，可以防范 可能有人会问， 那目前为什么过度医 因各种各样原因而出现的格谈参保患者的 疗服务行为相当普遍呢?这一方面与医疗 夏苏JI 医学憾士. .101 现象. 过于市场化发展、 以药养医、医务人员的 大学医掌院副敏蟹 其次， 医疗机构所提供的医疗服务应 收入与经济效益挂钧、药品回扣、开单提 当是合理和必要的.尽管法律规定了必须 求等有关，另一方面还与医生的防御性自 提供医疗服务，但什么样的医疗服务是令 我保护行为有关.比如， 医疗事故鉴定法 理、必要的呢?由于仿息不对称，绝大多 规定了医生在鉴定过程的举证例直制度， 数参保患者不可能明了何为合程、何为必 可能会~f.t医生对病人的过皮检查、多为 妥.这就涉及如何把握医疗服务的尺度问 病人舟共药物等自卫性或者称之为防御 题.它不仅仅取决于医疗机构和医务工作 性的项目.而送一步深究下去，目前医 人员的法律意识水牛、职.!lr.道德修养，还 疗机构不合理、不必妥的医疗服务，更是 取决于社会保险经办机构和社会的且在督， 体制性、机制性问题所造成的. ~取决于医疗卫生体制的改革力度和成效. 长期以来，在公立医院的补偿机制上， 第三.与合理、必妥相对立的就是不 政府经费投入不足，缺乏保证医疗服务公 合理、不必要的医疗服务，这显然是针对 益，性的政策规范. 由于对医疗机构的投入 不合理检查、不合理用药、不必姿的过皮 缺口较大， 医院实行以药补医， 医疗机构 医疗而作出的规定. 目的就是妥从根本上 的自我补偿成为了主渠道.医务人员的工 改变和社