人性化护理干预对腹腔镜胃癌根治术后行中药.docVIP

人性化护理干预对腹腔镜胃癌根治术后行中药 [摘要] 目的 探讨人性化护理干预对腹腔镜胃癌根治术后行中药小肠内滴注患者的负性心理及生活质量影响的研究。 方法 选择我院2014年10月～2015年10月腹腔镜胃癌根治术后行中药小肠内滴注患者80例作为研究对象，根据随机数字表法将其分成对照组和实验组，各40例。对照组采取传统的护理方式，即入院后将其送至病房，然后向其介绍主治医师、病房环境以及各项制度；对患者生命体征进行监测，做好相应记录；手术后定时定点进行巡视，并对其进行疼痛护理以及并发症等常规手术后的护理。实验组则在对照组基础上进行人性化护理。结果 两组患者在干预前均显示中度疲劳，差异无统计学意义（t=0.52，P0.05），而干预后差异均有统计学意义（t=7.11、8.45，P0.05）；干预后两组SAS、HAMD评分显著低于干预前，差异有统计学意义（P0.05）， which， however， showed significant difference after intervention （t=7.11，8.45，P0.05）. After intervention， the SAS and HAMD scores were significantly lower in both groups than before intervention（P0.05），具有可比性。见表1。　　1.2 护理方法　　1.2.1 对照组 对照组采取针对胃癌患者的常规护理方法，即入院后将其送至病房，然后向其介绍主治医师、病房环境以及各项制度。对患者生命体征进行监测，做好相应记录。手术后定时定点进行巡视，并对其进行疼痛护理以及并发症等常规手术后的护理。　　1.2.2 实验组 实验组则在常规护理方式的基础上，再加入人性化护理方式，人性化护理模式首先是组织医师以及经验丰富的护理人员，然后共同协商制定患者护理执行表，并对责任护理进行培训，严格按照护理执行表进行操作。具体内容如下，术前护理：心理护理首先责任护士应向患者及其家属对腹腔镜胃癌根治术的具体操作步骤以及安全性进行说明，并对患者术后采取中药滴注进行说明，消除患者及其家属的疑虑及担忧，让患者保持积极的心态，主动配合手术以及术后恢复[7，8]。术前对患者各项身体指标了解彻底，通过尿常规、血液、肝功肾功、心电图、B超、CT进行检查，了解肿瘤位置、大小以及与其相邻器官的关系，尤其是年龄偏大的患者[8]，还需要对其心肺功能进行进一步的评价评估。术后护理：腹腔镜胃癌根治术的患者术后往往会有疲劳症状发生，所以本院对采取腹腔镜胃癌根治术的患者，在术后会根据患者的情况进行中药小肠滴注以缓解疲劳症状。所以在术后还应在常规护理基础之上，再采取以下护理措施，以使患者的疲劳程度得到减缓[9]，具体操作如下：饮食关注。建议患者及其家属培养患者饮食习惯，以少食多餐为主，以汤饭等易消化产气较少食物为主，根据患者恢复情况再恢复至常规饮食[10]。引流管的护理。固定患者的引流管，做好标记，尤其是胃肠减压管，密切注意管路引流出来液体颜色、质量并做好相应记录[11]；认真细致注意管路通畅情况做到每日更换引流管，且更换期间要严格无菌，术后5 d左右，若无严重腹胀，则可将引流管拔除[12]。疼痛护理。术后麻醉作用过去后，患者就会出现不同程度的疼痛。护理人员要耐心和患者及其家属进行沟通，做到切实掌握患者的疼痛情况，并及时向主治医师进行汇报，找出疼痛的根源，妥善解决患者的疼痛[13]。　　1.3 评价指标　　1.3.1 疲劳程度评估 本测评是由一组（10名）经过专业训练的人员对患者进行评估打分，从而判断患者的疲劳程度。具体细则如下，无疲劳：1～2分；感觉尚可，活动过度时会出现轻微的乏力，但睡眠正常；轻度疲劳：3～5分，能够维持日常的活动，但稍后费力活动就会感觉乏力；中度疲劳：6～8分，只能从事部分的日常活动，如散步上楼梯就会乏力，睡眠增多；极度疲劳：9～10分，无法进行日常活动，睡眠感觉严重不足[14]。　　1.3.2 焦虑、抑郁心理情况评估 SAS焦虑自评量表，该表作为临床上检测焦虑状态的一个评价表，共包括20道选项内容，患者通过对表内内容勾选，然后合计总分。50分以上存在焦虑状况，且分数越高，焦虑状态越严重；50分以下则无焦虑状况[15]。汉密尔顿抑郁评价表（HAMD）对患者抑郁状态进行评价[16]。汉密尔顿抑郁评价表共有17项选项内容，50分以上存在抑郁状况，且分数越高，抑郁状态越严重；50分以下则无抑郁状况。　　1.3.3 生活质量评价 生活质量评价是根据欧洲癌症治疗研究组织设计的癌症患者生活质量综合评定表进行评定，该表包含躯体功能、社会功能以及认知功能等3个方面，得分越高，反映生活质量就越高[5]。　　1.4 统计学分析　　本次研究