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红花如意丸治疗慢性盆腔疼痛的效果观察 　　[摘要]目的 探讨红花如意丸治疗慢性盆腔疼痛的效果。方法 将2015年8月～2016年4月我院门诊就诊的48例慢性盆腔疼痛患者采用随机数字表分为治疗组、对照组，每组24例。治疗组口服红花如意丸，对照组口服宫炎平胶囊，连续服用2个月后评价两组的临床效果。结果 治疗组有效率为87.5%（21/24），对照组为83.3%（20/24），差异无统计学意义（P0.05）。治疗前，治疗组VAS评分与对照组相当，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）.Before treatment，VAS score in the treatment group was comparable with that in the control group，and the difference was not statistically significant （P0.05）；after treatment，VAS score in two groups was significantly lower than that before treatment，and the difference was statistically significant （P6个月，并且对非阿片类药物镇痛无效的盆腔疼痛[1]，是妇科的常见病之一。相关资料统计，我国慢性盆腔疼痛在妇科普通疾病的发生率为15.4%～16.9%[2]。慢性盆腔疼痛病因复杂，涉及妇科、内科、外科及心理学、社会学等学科，妇科疾病中，相关文献报道慢性盆腔炎是引起慢性盆腔疼痛的主要病因之一[3-4]。盆腔炎可因患者抵抗力差或者治疗不及时4～8周即可发展为慢性盆腔疼痛[5]。慢性盆腔疼痛症状反复，迁延难愈，不仅给妇女带来巨大的身心痛苦，长期可导致不孕、抑郁状态等严重不良后果。近年来因人工流产技术，年轻女性患慢性盆腔炎比例逐年上升[6]，因此慢性盆腔疼痛近年也有年轻化趋势。对于慢性盆腔疼痛主要以镇痛药、激素类药、抗抑郁药等西药为主，效果往往不长久，停药反复性强，不良反应大。慢性盆腔疼痛属于中医学痛证的范畴。李东垣《医学发明泄可去闭》中指出“通则不痛，痛则不通”的理论，“不通”是痛证发生的主要病机，瘀血阻滞，不通则痛，也是子宫内膜异位症疼痛发生的主要机制。慢性盆腔疼痛的主要病机是瘀血阻滞，所以治疗的主要原则是活血化瘀，但临床也应结合病症进行辨证论治。结合中医基础理论，首先考虑的应该是先天之本肾。先天禀赋不足，肾气虚弱，无力行血，导致发生逆流的“离经之血”不能被吸收，停于局部，结为瘀血，久而成症；或者因为房劳所伤，耗伤真元之气。目前，中医药治疗慢性盆腔疼痛已成为近年来研究的热点，笔者现将红花如意丸治疗慢性盆腔疼痛的效果报道如下。 　　1资料与方法 1.1一般资料 将2015年8月～2016年4月我院门诊就诊的48例慢性盆腔疼痛患者采用随机数表法分为治疗组与对照组，每组各24例。其中治疗组平均年龄（34.21±6.20）岁，平均病程（15.54±3.15）个月；对照组平均年龄（35.42±3.35）岁，平均病程（16.25±4.42）个月。两组患者年龄、病程及临床表现比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2诊断和排除标准 1.2.1西医诊断标准 ①具有反复的非周期性盆腔疼痛，服用非阿片类镇痛药无效的患者；②病程6个月；③曾于其他医疗机构诊断为慢性盆腔疼痛或确诊为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔积液等相关疾病；④符合《疑难妇产科学》[7]中关于盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔瘀血等疾病的诊断 1.2.2中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则（2002年版）》，以血瘀证为观察证型：①月经前后少腹、腰骶部有不适或疼痛，逐渐加剧；②舌质瘀紫或舌体瘀斑瘀点；③固定性刺痛并拒按；④盆腔病理性包块、结节；⑤血管异常，包括舌下及其他部位静脉曲张、毛细血管扩张、血管痉挛，舌及肢端紫绀、血管阻塞；⑥出血及各种出血引起的瘀血、黑便、皮下瘀斑等。具有以上3条即可诊断为血瘀证 1.2.3排除标准 由其他系统疾病引起的盆腔疼痛，癔症性疼痛及心理因素引起的疼痛 1.3治疗方法 1.3.1治疗组 口服红花如意丸（甘南佛阁藏药有限公司，批号100102），每次2 g（10丸），2次/d（早晚各1次），2个月后门诊复诊。方药组成：红花、西红花、桃儿七、诃子、藏茜草、肉桂、巴夏嘎、藏木香、芫荽果、降香、熊胆粉、藏紫草、光明盐、喜马拉雅紫茉莉、榜嘎、胡椒、花蛇肉、矮紫堇、余甘子、沙棘膏、硇砂、紫草茸、枸杞子、沉香、火硝 1.3.2对照组 口服宫炎平胶囊（江西民济药业有限公司，批号0911