神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素和营养支持对预后影响探究.docVIP

神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素及营养支持对预后的影响分析 　　[摘要] 目的 分析神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素及营养支持对预后的影响。方法 随机抽取该院2014年6月―2015年6月期间收治的83例神经危重症患者作为该次研究对象，根据胃腔残留量是否超过200 mL，分为胃潴留组（n=45例）和非胃潴留组（n=38例），胃潴留组患者采取肠内外营养支持，非胃潴留组采取全肠内营养支持，采取Logistic回归分析，分析胃潴留发生的危险因素，并比较两组营养支持前后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等指标变化。结果 观察组患者的GCS评分为（6.54±1.02）分，对照组患者的GCS评分为（10.87±2.54）分，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 对发生胃潴留患者实施全肠内营养支持及肠内外营养支持的疗效相当，能改善其预后 [关键词] 神经危重症；胃潴留；危险因素；营养支持 [中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（b）-0090-03 [Abstract] Objective To analyze the risk factors of gastric retention and the effect of nutritional support on the prognosis of patients with severe neurological diseases. Methods Randomly selected from our hospital in 2014 June to June 2015 were 83 cases of nerve in critically ill patients as the research object， according to the stomach cavity residues is more than 200ml， for gastric retention group （45 cases） and non gastric retention group （38 cases）， gastric retention group patients take enteral and parenteral nutrition support， non gastric retention group take full enteral nutrition support， Logistic regression analysis was adopted to analyze the risk factors of gastric retention， and the changes of serum albumin， pre albumin and hemoglobin were compared between the two groups.Results Observation group of patients with GCS score （6.54±1.02）points， for the control group of patients with GCS score （10.87± 2.54）points， the difference between the two groups has statistical significance （P 0.05）. Conclusion The effect of total enteral nutrition support and enteral and parenteral nutrition support in patients with gastric retention is considerable， and it can improve the prognosis of patients with gastric retention. [Key words] Critical illness；Gastric retention； Risk factors； Nutritional support 神经危重症患者大多存在意识障碍，且常伴有肢体活动不灵、真、假性球麻痹、并发高热、感染等症状，影响患者进食。而危重症患者对机体能量需求较大，在高分解代谢状态下，会增加营养不良的风险，此时给予适当的营养支持是非常重要的。近年，有大量学者认为，对神经危重症患者给予早期肠内营养支持可改善其预后[1]。但胃肠道的不耐受性，已引起广大临床医师的高度重视。由此，笔者通过分析2014年6月―2015年6月期间收治的83例神经危重症