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第二十二章 利尿药;（一）碳酸酐酶抑制剂;（二）Na+-K+-2Cl－同向转运抑制剂;呋噻米 ;本品乙醇溶液缓缓滴加对二甲氨基苯甲醛试液即显绿色，渐变深红色。
加NaOH试液使成钠盐，滴加硫酸铜试液，生成绿色沉淀。
本品与碳酸钠试液加热至完全碳化，残渣滤液显氯化物的特征反应。
高效能利尿药，作用强而快，但作用时间短。主要用于心脏性水肿，肾性水肿，肺水肿，肝硬化腹水；多用于其他利尿药无效的严重病例。还可用于预防急性肾衰和机体中毒时加速毒物的排泄。;依他尼酸 ;侧链的亚甲基可以在水溶液中水解成甲醛，甲醛与变色酸、硫酸反应显深紫色。
双键：可使酸性高锰酸钾试液褪色。
本品与无水碳酸钠混合，炽灼后放冷，残渣滤液显氯化物的特征反应。
利尿作用强而迅速，口服30min，静注5～10min生效。作用可维持6~8h。体内部分以原药形式排泄，部分经肝脏代谢与谷??甘肽或巯基尿酸结合后排泄。
临床上用于急性肺水肿，肾性水肿，脑水肿，充血性心力衰竭等，或对其他利尿药无效的严重水肿。肾功能衰竭者慎用。;（三）Na+-Cl－同向转运抑制剂;氢氯噻嗪;氢氯噻嗪;2 .稳定性
本品固体稳定，室温放置5年，未见显著降解。
水溶液可发生水解，加热和加碱会加速水解，水解生成二磺酰氨基间氯苯胺和甲醛。; 吲达帕胺;吲达帕胺;最强的保钾排钠利尿药;（五）盐皮质激素受体拮抗药;甾环：加硫酸显橙黄色，有强烈的黄绿色荧光。
经硫酸加热破坏，呈深红色，同时生成硫化氢气体，使湿润的醋酸铅试纸显黑色（硫元素鉴别）；将此溶液倾入水中，成为黄绿色乳状液。
空气中稳定，其制剂很少发生降解。
低效能利尿药，一般用于醛固酮增多的顽固性水肿，单独使用可产生高血钾症，故肾功能不全和高血钾患者慎用。
常与高效能利尿剂合用以平衡血钾。;;
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