急性肾小球肾炎幻灯片1.pptVIP

急性肾小球肾炎 姓名:瞿灵敏 班级：61105 学号：201160506 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。 发病机制 肾活检 急性肾小球肾炎病人的饮食护理 钠盐：急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每日盐的摄入低于3g.特别严重的病人禁盐。当病情好转，血压下降，水肿消退，尿蛋白减轻后，由低盐饮食逐渐过渡到普通饮食，防止长期低钠饮食及应用利尿剂引起水、电解质紊乱或其他并发症。 水和钾：严格记录24小时的出入水量。医.学教育网搜集整理本着“宁少勿多”的原则，每日入水量为不显性失水量（约500ml）加上24小时尿量，入水量包括饮食、饮水、服药、输液等所含水的总量。 蛋白质：肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入（每天每公斤体重1g），出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等，以防止血中含氮代谢产物的潴留。此外，注意饮食热量充足、易于消化和吸收。 急性肾小球肾炎饮食护理 限制水量 急性肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压，这是水代谢紊乱 限制食盐 水肿和血容量与盐关系极大，每1克盐可带人110毫升左右水，肾炎如食人过量食盐，使排尿功能受损.常会使浮肿加重，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐及给予低盐饮食。 营养护理 限制含嘌呤高的食物 为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等 忌用强烈调味晶 强烈的调味品对肾脏有刺激作用，这类调味品有胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。味精也应少用，如多用味精会引起口渴而欲饮水。 忌含氮浸出物 肾炎病人由于肾脏功能不好，对氮质排泄不能及时完成，氮质作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少氮浸出物的摄人，这类物质就是人们常认为补品的鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。 限制蛋白质 蛋白质摄人量应视肾功能情况而定，若病人出现少尿浮肿、高血压和氮质潴留时，每日蛋白质量减至20-40克/日(相当内生性代谢氮)，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内积存。但这种低蛋白的饮食不能长期食用，最多只能用7～10天，因长期应用营养价值低的饮食不仅对食疗大脑皮层的兴奋及抑制过程不利。而且还会影响内分泌的代谢及机体内固有蛋白质的消耗。若血中尿素正常、肌酐清除率接近正常，蛋白质供应量每日应达 1克/千克体重。 豆腐 急性肾炎患者不宜食用过多。急性肾炎应限制蛋白质的摄入，以免蛋白质在体内的代谢产物.尿素、尿酸、肌酐排泄困难，蓄积中毒。豆腐属高蛋白食品，故不应多食。 羊肝 急性肾炎患者不宦食用过多。蛋白质在体内代谢后可产生一些含氮废物，如尿素、肌酐等，要通过肾脏随尿排出，急性肾炎尿量减少，非蛋白氮排泄困难，容易导致非蛋白氮潴留，发生尿毒症，本品为高蛋白食物，故急性肾炎患者不宜过多食用。 鲅鱼 急性肾炎患者不宜食用。急性肾炎、肝昏迷患者不应食高蛋白食品，食用后将会加重病情。 牡蛎 急性肾炎患者不宜多食。蛋白质的代谢产物所产生的含氮废物可加重肾脏的负担，急性肾炎时排泄又较难，容易发生尿毒症。 * *