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急性气管、支气管炎症 定义：急性气管、支气管炎症是指气管、支气管粘膜的急性炎症，也可以由急性上呼吸道感染蔓延而发生。 急性气管、支气管炎症 临床表现 刺激性干咳 1－2天加剧 随着咳嗽 的症状加剧痰量逐渐增加，有时痰中带血 咳嗽和咳痰现象延续2－3周才消失 核保要点： 1 、因本病为自限性，病因去除或经适当治疗，周身不适、发热3—5天即愈。有时咳嗽可延至数周，但不留任何后遗症。可按标准体承保。 2、对儿童反复发作的此病，应排除肺囊性纤维化及低免疫球蛋白血症的可能。急性气管～支气管炎可减少反复发作的频率或终止发作。因此，也可按标准体承保。 3、对身体虚弱、慢性肺、心脏疾病、妊娠妇女等患急性气管一支气管炎的要保人，其症状和后果可能较严重，因此，要延保观察，痊愈后按原发病进行评点。 慢性支气管炎 定义：慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症。 特征及临床表现：以咳嗽、咳痰或伴有喘息以及反复发作的慢性过程。 慢性支气管炎 诊断标准 临床上凡有慢性或反复发作的咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或者以上者，在排除其他心、肺疾患后诊断及可以成立。 如果每年发病不足3个月，但是有明确的客观诊断一句亦可以诊断。 慢性支气管炎 核保要点： 1、慢性支气管炎不能根治，其过程可有急性发作、慢性迁延、暂时缓解等，尽管病程长短不一，但最终逃不过导致肺功能不全的厄运。因此，对患有慢性支气管炎的要保人，要做全面分析、判断，就其保险年限、险种、保险金额等进行规范，防止风险的逆选择。 2、如若要保人早已戒烟，工作环境、医疗条件较好可按低标准评点，并允许投较长期限的寿险险种。 慢性支气管炎 核保要点： 3、仍在吸烟，烟龄长、烟重大，生活在严寒地区或大气污染严重的环境，从事化工、染料生产等特殊职业，年长、体弱者一般要按高标准加费承保甚或拒保。 4、单纯性慢性支气管炎患者，只要远离刺激支气管的物质和环境，即可减轻症状、延缓病程进展。 肺 炎 临床表现： 发病前往往有受凉 、疲劳 、上呼吸道感染史。 临床表现大都有突然发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸急促等。 病原不同还有各自不同的易感人群 病毒性肺炎多见于婴儿，球菌性肺炎多见于青壮年人，物理－化学引起的肺炎与职业因素有关。 治疗原则 根据病原不同，应用抗生素、抗病毒、抗真菌药物。还可采用支持治疗，重建免疫机制等措施。。 肺 炎 核保要点： 1、一般肺炎经治疗大部分可痊愈，不留后遗症状。因此，三个月以前患过肺炎的青少年、壮年要保人－按标准体。但有症状的要保人，要适当延期投保。 2、对儿童、老年人的肺炎，或两年之内患数次肺炎，有霉菌性肺炎既往史，可能提示身体虚弱，肺炎仅是一个表现，因此，要评点要保人的身体状况，并适当加费承保。 肺 炎 核保要点： 3．对非感染性肺炎，如吸人性、放射性肺炎，反映的是要保人的工作环境、条件。因此，除对肺炎的严重性做出适当评点外，更重要的是对环境因素、放射治疗的原发病做出加费承保或拒绝承保的决定。 4．呼吸道真菌病往往是广泛应用广谱抗生素、激素，导致体内菌群失调的结果。因此，追寻真菌病的基础，做出判定。真菌病也是临床上棘手的问题，尤其在婴幼儿、老年人，一旦患有真菌病，常是死亡前驱。 5．对经久不愈的肺炎，病程超过6周，应警惕要保人是否患结核、肺癌。在未明确之前，不能贸然承保，防止非过失带病投保。 * * 病 因 1、上呼吸道感染的蔓延 2、细菌病毒的感染 3、过敏反应 4、刺激性物质 流行病学 寒冷容易发生此病 急性气管、支气管炎症 急性气管、支气管炎症 慢性支气管炎 临床分型以及分期 1、急性发作期：1周以内出现脓性痰或者是粘液脓性痰，痰量明显增加伴有发热，“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。 2、慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状迁延1个月以上。 3、临床缓解期：经过治疗或者是自然缓解，症状基本消失或者偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持2个月以上。 * *