第十五章 理气剂课件1.pptVIP

第二节 降气 苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 降气平喘，化痰止咳 实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。 主治 治法 * * 第十五章 理气剂 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。 概念 气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、 脾胃气滞） 气逆（胃气上逆、肺气上逆） 适应范围 1.辨清虚实。 2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。 阴虚体弱者慎用。 使用注意事项 分类 行气、降气 第一节 行气 越鞠丸《丹溪心法》 香附10g 行气解郁（治气郁） 君 川芎10g 活血祛瘀（治血瘀） 臣 栀子10g 清热泻火（治火郁） 苍术10g 燥湿运脾（治湿郁） 方解 神曲10g 消食导滞（治食郁） 行气解郁 功用 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。 主治 佐 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 方解 柴胡二钱（10g） 疏肝解郁，条达肝气 君 香附一钱半（10g） 理气疏肝 臣 川芎一钱半（10g） 行气活血 陈皮二钱（10g） 行气和胃 佐 枳壳一钱半（10g） 理气宽中 芍药一钱半（10g） 柔肝，配柴胡疏肝 甘草五分（5g） 调和诸药 佐使 佐 肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。 主治 疏肝解郁，行气止痛 功用 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 胸阳不振，痰阻气滞 胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 主治 病机 通阳散结 治法 栝蒌实一枚（30g） 理气宽胸，涤痰散结 君 方解 薤白半升（20g） 通阳散结，行气止痛 臣 白酒七升（200g） 行气活血 佐 通阳散结，行气祛痰 功用 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 情志不畅，痰气郁结 梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑 主治 病机 行气解郁，化痰散结 治法 半夏一升（20g） 化痰散结，降逆和胃 君 厚朴三两（15g） 行气开郁，下气消痰 臣 方解 茯苓四两（20g） 健脾利湿化痰 佐 使 行气散结，降逆化痰 功用 生姜五两（20g） 降逆化痰，助半夏之力 苏叶二两（10g） 行气解郁，轻宣上行 佐 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 枳实五钱（25g） 行气消痞 君 厚朴四钱（20g） 下气除满 臣 方解 黄连五钱（25g） 清热燥湿 佐 半夏三钱（15g） 和胃，散结除痞 干姜一钱（5g） 温中祛寒 麦芽二钱（10g） 消食和胃 人参三钱（15g） 使 炙草二钱（10g） 调和诸药 佐 佐 佐 白术二钱（10g） 补中健脾，祛湿和中 茯苓二钱（10g） 佐 行气消痞，健脾和胃 脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调 主治 功用 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》 厚朴一两（15g） 行气消胀，燥湿除满 君 草豆蔻五钱（10g) 温中散寒，燥湿运脾 臣 方解 陈皮一两（15g） 行气宽中，消胀除满 木香五钱（10g) 佐 干姜七分（5g） 温胃暖脾，散寒止痛 生姜三片（5g） 茯苓五钱（10g) 渗湿健脾和中 甘草五钱（10g) 佐使 佐 寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦 行气温中，燥湿除满 功用 主治 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》 天台乌药散《医学发明》 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦 主治 寒滞肝脉，气机阻滞 病机 乌药半两（20g） 行气疏肝，散寒止痛 君 青皮半两（10g） 疏肝理气 臣 方解 木香半两（10g） 行气止痛 小茴香半两（10g） 暖肝散寒 高良姜半两（10g） 散寒止痛 槟榔二个（10g） 下气导滞 佐 臣 臣 臣 佐使 行气疏肝，散寒止痛 功用 川楝子十个（15g） 与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既能增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性 理气止痛 越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏