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(3)肾之精、气、阴、阳的关系 肾中分精气阴阳,肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。 肾阳(元阳) 肾气(真气 ) 肾阴(元阴) 肾精(真精 ) 摄纳、封藏 滋润、濡养 激发、兴奋 温煦、蒸化、制约阴寒 生殖、成形、濡养和化髓 滋润和制约 (4)意义: 肾阳虚—阳不制阴—阴偏盛—代谢降低,产热减少—虚寒之象:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿频数,浮肿,生殖机能衰退 肾阴虚—阴不制阳—阳偏亢—代谢亢盛,产热增加—虚热之象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口渴,舌红少津,脉细数,生殖机能虚亢 肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此,肾之阴阳失调可致诸脏阴阳失调;反之,各脏阴阳虚损,日久必累及于肾,故“五脏之伤,穷必及肾。” 3、主管水液代谢 (1)含义: 是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功能,又称为“肾主水液”。 (2)表现: 肾 肾对人体参与水液代谢脏腑(肺、脾、三焦、膀 主 胱等)的调控作用。 水 肾阳的蒸腾气化作用,升清降浊。 液 肾的司开合作用,直接调控津液的排泄。 由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称“肾为水脏” (3)意义: 肾阳不足—气化、推动和固摄作用失常—水液代谢障碍 水液停聚—痰饮、水肿 小便清长,或遗尿、尿失禁 膀胱开合失度— 或小便余沥 尿少、尿闭、水肿 4、肾主纳气 (1)含义:肾主纳气是指肾具有摄纳肺所吸入的清气以保持呼吸的深度,防止呼吸表浅的作用。 (2)机理:是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。 ①肾的封藏作用助肺的肃降,以保持呼吸深度。 ②足少阴肾经属肾贯肝、膈入肺。《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根。” (3)意义: 生理: 肾中精气充沛—摄纳有力—呼吸具有深度,均匀平稳 病理: 肾不纳气—肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。 (三)肾的生理特性 摄纳肺所吸入的清气 肾 肾 以保持呼吸深度 为 主 封藏生殖之精,防其妄泄 封 封 固摄冲任,以司月经 藏 藏 固护胎儿 之 固摄二便,使其藏泻有度 本 肾为水火之宅,阴阳之根。 肾与形、窍、液、时的关系图 肾 精 髓 血 骨 髓 脊 髓 脑 髓 藏 互化 化 汇聚 作强之官, 伎巧出焉 其华在发 发为血之余 耳为肾窍 齿为骨之余 脑为 髓海 唾为肾之液 开窍于前阴 和后阴 五脏生理功能、特性及外在联系 名称 生理功能 特性 别称 体 窍 液 志 华 心 主血脉 主神明 恶热 君主之官生之本 脉 舌 汗 喜 面 肺 主宣发肃降,主气司呼吸,通调水道,朝百脉 娇脏喜润恶燥 相傅之官气之本 皮 鼻 涕 悲 忧 毛 脾 主运化,主升举,主统血 喜燥恶湿 仓廪之官后天之本 肉 口 涎 思 唇 肝 主疏泄 主藏血 体阴用阳 将军之官罢极之本 筋 目 泪 怒 爪 肾 藏精,主水液,主纳气 封藏之本 作强之官先天之本 骨 耳 阴 唾 恐惊 发 * (4)意义: 肝阳上亢 不能制约 肝火上炎 肝 肝阳: 肝风内动 血 目失所养: 两目昏花,干涩,夜盲 亏 不能濡筋:筋脉拘急,屈伸不利,肢体麻木 虚 不能充养冲任: 月经量少,闭经 魂不守舍: 惊骇恶梦,夜卧不宁,梦游,呓语 出血:吐血、咳血、衄血、崩漏 肝主疏泄与肝主藏血的关系 肝主 藏血 疏泄冲和条达 而无阳亢之虞 肝脏 得养 肝血 充足 肝主 疏泄 保障肝贮藏血 液和调节血量 血运 通畅 调畅 气机 物 质 基 础 相互 辅相 相制 成约 具 体 表 现 肝体常不足,肝用常有余 (三)肝的生理特性 1、肝体阴 藏血且位于膈下,故本体属阴 而用阳 疏泄气机,以升动为用故属阳
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