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安全接种,你我的选择 实施预防接种时, 我们该注意啥? 徐闻县疾病预防控制中心 安全接种,你我的选择 国家实行有计划的预防接种制度 《传染病防治法》第十五条规定：“国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施” 。 医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。预防接种服务是预防接种工作的最基本内容，也是做好预防接种工作的基础。依法实施预防接种工作。 安全接种,你我的选择 接种服务的重要性毋庸置疑 是预防接种最基础的工作 决定接种率和接种质量 决定控制、消除、消灭针对疾病的效果 目前我们工作中面临的问题，从业务角度来 说，首先是接种服务的问题。 安全接种,你我的选择 依法提供接种服务问题 接种单位资格、人员资格、公益性 按照规范提供接种服务的问题 免疫程序（加强免疫）、告知、操作、安全注射、记录、疫苗与冷链管理 服务规范性和可及性/便利性的问题 接种单位的合理区域规划问题 服务形式与周期（门诊、定点、入户） 儿童底数不清、流动儿童管理难度大 接种证查验工作不完善，实施情况不明 预防接种服务基础资料不明 安全接种,你我的选择 确定接种对象 准备接种器材 准备药品、器械 分发和领取疫苗 接种单位根据各种疫苗受种人数计算领取疫苗数量,做好疫苗领发登记；疫苗的保存（温度记录）。 安全接种,你我的选择 预防接种工作流程图 安全接种,你我的选择 询问、告知，知情同意！ 询问6个问题--筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血等）？ 你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？ 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 再次核实接种对象 检查儿童接种卡、证，核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，再次确认接种对象、疫苗 若发现不符，向家长做好解释工作 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 安全接种,你我的选择 * 预防接种服务管理存在的问题 预防接种实施—接种前准备 预防接种实施 —接种时工作 预检、候诊 登记、交费、预约 接种 留观 预防接种实施 —接种时工作 预防接种知情同意 使用《知情同意书》，由家长签名同意后再注射疫苗。《广东省儿童预防接种证》内有《预防接种告知》，一定要家长签名，预防接种单位撕下《预防接种告知回执》，妥善保存。 预防接种实施 —接种疫苗 预防接种实施 —接种疫苗 接种部位和途径 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、麻腮、麻疹、MMR、 A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗 接种实施--接种技术操作要点 皮内注射法 皮下注射法 肌内注射法 口服法 预防接种实施 —接种后工作 观察接种反应 种后观察30分钟，发现不良反应及时处理 记录和预约 及时、完整填写证/卡（疫苗、批号、签字） 向家长交待接种后可能出现反应及处理办法 向家长预约下次疫苗接种时间、种类 预防接种实施 —接种后工作 处理剩余疫苗 废弃已开启未用完的疫苗 冷藏保存的未开启疫苗，做好标记，下次接种先用 清理接种器材 统计、报告和随访 对未来接种的儿童补发通知，统计、填写规定的报表 随访接种对象，了解接种情况 预防接种安全注射 定义 对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 达到“三个安全”的标准 对受种者安全，使用安全的注射器材； 对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤； 对环境安全，正确处理使用过的注射器材。 实施预防接种安全注射 *