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艾滋病 实习生: 学习目的 简述艾滋病的传播途径和主要临床表现特点 说出艾滋病护理评估要点 会对艾滋病患者进行基本的护理,并能体贴和关爱患者 能进行预防艾滋病的宣传教育 简介: 艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷宾病毒(HIV)引起的,导致机体细胞免疫功能损伤,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤为特征的致命性慢性传染病。 艾滋病患者与无症状病毒携带者是本病的传染源,特别是后者。HIV存在于感染者的血液及各种体液(精液、宫颈分泌物、乳液、唾液、泪液、脑脊液)中。多发生青壮年。高危人群主要为男性同性恋者、性乱者、静脉药隐者、血友病和多次输血者、HIV感染的母亲所生婴儿。 感染HIV后可很长一段时间无任何临床表现,少数人可于感染后2~4周,出现类似血清病的症状,如发热、全身不适、头痛、厌食、肌肉关节痛、淋巴结肿大,持续约3~14天后自然消失。其典型表现为持续性淋巴结肿大综合征,并表现各种机会性感染和恶性肿瘤。 性交传播 血液传播 共用针具传播 母婴传播 艾滋病当前治疗现状 向无特效治疗。目前认为早期抗病毒是治疗的关键,即可缓解病情,又能预防和延缓艾滋病相关疾病的出现,减少及会性感染和肿瘤的发生,可延长生命。现临床较广泛应用的是齐多夫定,它能直接抑制病毒仅转录酶活力,还有沙奎那韦、里托那韦等蛋白酶抑制剂。当前临床上多主张以上两类药物三重或四重联合应用,同时配合中药治疗。另积极做好一般治疗和护理,防止并发症,对延长患者生存期有着重要的作用。 护理评估 1.流行病学资料 2.身心状况 ⑴症状评估 ⑵护理体检 ⑶心理社会状况 3.辅助检查资料、 查看血象白细胞减少是否以淋巴为主;免疫学检查T细胞绝对对值下降;有无血清学检查呈HIV抗体阳性、HIV抗原阳性、HIV-RNA阳性。 护理实施 1.实施血液和体液隔离,及时上报疫情。 2.多与患者沟通,给予生理、心理上的支持。 3.急性期发热时和艾滋病期绝对卧床休息,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,以保证营养供给,增强机体抗病能力。 4.协助患者进行皮肤口腔清洁护理;腹泻者便后温水清洗肛周;瘫痪者定时翻身;肺部感染者及时排痰,保持呼吸导通畅等。 护理实施 5.观察病情,详细记录,发现病情有变化及时与医生联系,采取相应措施。 6.患者常死于机会性感染,应向患者及家属介绍预防和减少感染的措施。对无症状的病情携带者应嘱其每3~6个月做一次检查,如出现症状随时就诊,及时治疗。 7.预防和健康教育:广泛宣传艾滋病的预防知识,使群众了解艾滋病的病因和感染途径,采取自我防护措施。教育群众洁身自好,规范道德行为,能正确使用避孕套;严禁卖淫、嫖娼,拒绝毒品,珍爱生命;提倡使用一次注射器,医疗器械重复使用时应严格消毒,做到一人一用,输血和使用血制品前要严格检查HIV抗体;避免共用牙刷、剃须刀等;女性感染者应避免妊娠,已妊娠者则终止妊娠,已分娩者要避免母乳喂养。避免直接接触患者的血液或体液,护理患者时要戴口罩、手套及穿隔离衣。患者用过的废弃物品应消毒后再做其他处理或焚烧。 说出艾滋病的预防和健康教育要点。 艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种致命性慢性传染病。主要经性接触、血液血制品、母婴传播。由于目前尚无特效的防治方法,病死率极高。因此,洁身自好,规律道德行为,拒绝毒品,珍爱生命是最重要的预防健康教育。护理上要特别体贴和关爱患者,重点是提防治疗各种机会性感染。心理支持相当关键只有取得患者的积极配合,一切护理措施才会卓有成效,从而延长患者生命。 * acquired immune deficiency syndrome AIDS检查 新动态 现今发现部分高危人群只尿液标本中的抗-HIV-1 检测阳性,而血液标本中的抗-HIV-1却阴性,因此应 同是检查血液忽和尿液。而美国目前批准的用唾液快 速检测病毒法能立即出结果,更有助于早期诊断。 *
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