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第四节 心律失常 心脏特殊传导系统 心电信号传递和传导阻滞 第一站:窦房结 第二站:房室结 第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞 传导阻滞 传导阻滞的分类(按照阻滞程度) 1、一度传导阻滞:传导延缓 2、二度传导阻滞:部分激动传导脱落 3、三度传导阻滞:传导完全中断 4-5:窦房传导阻滞 定义: 存在于窦房结和心房之间的传导阻滞 特点: 常规心电图不能记录窦房结动作电位 只能通过分析P波的规律进行推断 窦房传导阻滞1 一度窦房传导阻滞(传导延缓) 每一次窦房结的电活动都产生窦性P波,节律基本整齐。体表ECG无法诊断 三度窦房传导阻滞(传导完全中断) 窦性P波消失,与持续窦性静止无法鉴别 窦房传导阻滞2 二度窦房传导阻滞: I型:P-P间期逐步缩短,然后突然延长 周而复始,最长P-P小于2倍最短P-P II型:短P-P间期规则。有长P-P间期 长P-P 间期与短P-P间期有倍数关系 *窦房传导阻滞* *窦性停搏* 心 房 束 支 心 室 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞
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