优势病种疗效评估.docVIP

针灸科优势病种疗效评估 （1.面瘫、2.腰椎间盘突出、3.中风后遗症） 1.面瘫中医疗效分析 经过近2年的试点工作，共治疗符合标准的面瘫病人368例，现就本病疗效进行分析评估如下： 费用情况 368例总费用：2200824元，每例平均费用：5980.5元，日平均费用：427.2元，其中：治疗费用2100元，占总费用的35%；药物费用1800元，占总费用的30%；中药费用1525元，占总费用的25.5%；检查费用300元，占总费用的5%；其他费用270.5元，占总费用的4.5%。 临床疗效 中医治疗方法：368例病例中，用针灸疗法368例，中药汤剂258例，用中药静脉制剂108例，超短波325例。就治疗方法看，针灸、中药汤剂使用广泛，下一步继续注重特色疗法的使用。 辨证分型：风寒阻络证164例，邪热壅络证98例，风痰阻络证70例，肝肾阴虚证36例，因此有必要进一步修改分型。 治疗效果：症状改善率、体征改善率、理化指标率均为100%； 治疗周期：平均14天； 实施临床路径后疗效：临床痊愈率40%，显效率45%，有效率15%，无效率、恶化率、死亡率均为0%。 中医特色 中药使用率70%，特色疗法使用率,100%，辩证施治率100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。 患者满意度调查 通过对完成的患者进行调查，对治理费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，并愿意接受本临床路径。 存在问题及建议 面瘫患者进行治疗时，由于对病情不了解、私人诊所片面夸大治疗效果，对针灸的恐惧等原因；患者对针灸治疗方法依从性差。在以后工作中将加大宣传力度，尤其对患者病情进行耐心、细致解释。进一步提高针灸治疗有效率。 2.腰椎间盘突出症疗效评估 经过近2年的试点工作，共治疗符合标准的腰椎间盘突出症病人80例，现就本病疗效进行分析评估如下： 一、费用情况： 80例总费用：72万元，每例平均费用：9916.93元，日平均费用：367元，其中：治疗费用4301元，占总费用的43.37%；药物费用1098元，占总费用的11.07%；中药费用2213.6元，占总费用的22.32%；检查费用1262元，占总费用的12.72%；其他费用1042元，占总费用的10.5%。 二、临床疗效 辨证分型：寒湿型20例，湿热型8例，瘀血型20例，肝肾亏虚型32例， 中医治疗方法：80例病例中，用中药汤剂78例，用中药自制剂79例，用中药静脉制剂80例，针刺、电针80例，灸法70例，刺络拔罐48例，穴位注射52例，牵引30例，熏蒸75例，超短波32例，蜡疗35例，小针刀10例，超声波75例，埋针45例，烧针72例，耳穴80例，巨针、巨刺26例。就治疗方法看，中药汤剂与自制剂、中药静脉制剂、针刺、熏蒸、超声波、耳穴、电针、灸法治疗使用较为广泛，而蜡疗等外治法应用较少，下一步应注重特色疗法的使用。 治疗效果： 症状改善率、体征改善率、理化指标率均为95.00%； 寒湿型、瘀血型、肝肾亏虚型疗效较好，湿热型疗效欠佳 治疗周期：平均住院日：27天； 实施诊疗方案后疗效：痊愈52例，占65.0%；显效26例，占32.5%；好转2例，占2.50%；无效0例。总有效率100%。 三、中医特色 中药饮片使用率97.5%，中成药使用率100%，特色疗法能使用率100%，辩证施治率100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。 四、患者满意度调查 通过对完成的80例患者进行调查，对治理费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，并愿意接受本临床路径。 五、存在问题及建议 通过试点工作，主要存在中医特色疗法费用较低，我们今后将在此方面予以改进；部分患者难以接受针灸治疗。 六、中医治疗难点分析： 很多患者在治疗过程中应绝对卧床，因此对很多仪器的治疗受限，我科向我院提出小型仪器的购进要求带轮子，做到真正床边治疗，解决这一难题。 对于很多每日定时疼痛的患者，采用子午流注针法及子午流注治疗仪结合以镇痛。 3.中风后遗症疗效评估 我科自2009年2月至2011年10月期间采用针刺为主的综合疗法，治疗中风后遗症112例，取得较好疗效。现就本病疗效进行分析评估如下： 费用情况 112例总费用：166.32万元，每例平均费用：14850元，日平均费用：330元，其中：治疗费用6750元，占总费用的45.45%；药物费用3015元，占总费用的20.3%；中药费用2245元，占总费用的15.11%；检查费用1200元，占总费用的8.08%；其他费用1420元，占总费用的9.56%。 二、临床疗效 辨证分型：气虚血瘀型62例，阴虚风动38例，其它12例。 中医治疗方法：112例病例中，用中药汤剂98例，用中药自制剂87例，用中药静脉制剂10