乳腺癌的临床病例分期判定标准及其治疗.docVIP

乳腺癌的临床病例分期判定标准及其治疗　　可能很多乳腺癌患者不知道乳腺癌的临床病理分期是以什么标准来判定的，怎么就可以判定为乳腺癌的早中晚期。对此疑问，重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心专家就2011年NCCN指南上乳腺癌的临床病理分期判定标准做一介绍，以方便大家了解，指导乳腺癌的不同分期的治疗。 　　乳腺癌的临床病理分期 　　在新桥医院肿瘤研究所肿瘤生物治疗中心对于乳腺癌的临床病理分期判定标准是以国际上的TNM来进行分期的，且乳腺癌的不同分期其治疗方法也不一样，因人而异，因肿瘤而异。 　　TNM中的T是指原发肿瘤大小，N是指淋巴结是否有转移，M是指是否有远处转移。再接着细分的话可包括如下： 　　T--原发癌肿分期 　　T1：肿瘤最大直径2cm; 　　T2：肿瘤最大直径在2-5cm; 　　T3：肿瘤最大直径超过5cm; 　　T4：肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤; 　　N--区域淋巴结分期 　　N0：区域淋巴结未能扪及; 　　N1：同侧腋窝淋巴结有肿大，可以活动; 　　N2：同侧腋窝淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连; 　　N3：同侧内乳淋巴结有转移。近期将同侧锁骨上淋巴结转移亦归为N3; 　　M：远处转移分期 　　M0：无远处转移; 　　M1：有远处转移; 　　临床上乳腺癌分期主要分为I期、II期、III期、IV期，或者也可以说是我们俗称的乳腺癌早中晚期。 　　其中乳腺癌I期包括T1N0M0;乳腺癌II期包括T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0、T3N0MO等无远处脏器转移的乳腺癌;乳腺癌III期包括T3N1M0、T3N2M0、T2N2MO等;乳腺癌IV期包括AnyTNM1，患者可以对照这些分期来对自己的病情进行一个大概的了解。 　　乳腺癌不同分期的治疗 　　临床而言，乳腺癌I期是指癌细胞局限于原发部位，这类分期的乳腺癌患者治疗主要是以外科根治性手术切除为主，手术后病理检查确定无腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结转移者，可不做放射治疗。 　　乳腺癌II期患者癌细胞已经有明显的局部浸润，并有少数区域淋巴结转移。此类分期的乳腺癌患者以根治性手术切除为主，术后应辅以放疗或联合癌症生物治疗，尽可能防止癌细胞继续扩散转移，加重病情。 　　乳腺癌III期癌细胞已经有广泛的局部浸润或广泛的区域淋巴结转移，主要是以放射治疗、内分泌治疗联合癌症生物治疗等综合治疗为主，亦可合并单纯乳房切除术。 　　乳腺癌IV期患者就是俗称的乳腺癌晚期，此时癌细胞已经呈现远处转移，乳腺癌晚期治疗应以内分泌治疗、化疗药物联合癌症生物治疗的综合治疗方案为主，尽可能延长患者5年生存期。