一膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理措施.docVIP

一 膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理措施 并发症：一、感染 二、血尿 三、膀胱刺激症状 四、膀胱痉挛 五、膀胱麻痹 预防及处理措施 一 、感染 （1）安抚患者，加强心理护理。 （2）留置导尿管的时间尽可能的缩短，尽可能的不冲洗膀胱。 （3）如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。 （4）密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。 （5）不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。 （6）必要时局部或全身使用抗生素。 二 、血尿 预防及处理同导尿术并发症。 每次灌洗的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分钟为宜。 三、 膀胱刺激症状 如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。 碱化尿液对缓解症状有一定作用。 遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。 四、 膀胱痉挛 做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。 在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。 冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。 必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦。 操作动作要轻柔，技术过硬以减少对病人的刺激。 酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。 教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。 术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。 五 、 膀胱麻痹 重新导尿，必要时留置导尿管。 停用某些膀胱冲洗夜，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。 局部热敷、针灸等治疗。