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孕妇体重管理 据调查，73%的孕妇体重增加超过了WHO标准，巨大儿发生率7~10%。 孕期体重管理的目的 希望孕期体重控制在一个合理区间内，避免孕妇体重过重或过轻。目前，在中国提倡孕期体重管理的目的首先是要更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平；其次，帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康；再次，通过系统学习可以提升医务专业人员水平，借鉴国外先进实践方案，引入护理干预措施，提高护理人员产科临床实践能力。 IOM指南中的全程干预建议 提供孕前服务，如饮食、运动、节育咨询，使超重或肥胖的妇女在受孕前实现健康体重，以降低其生育风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。 提供孕期饮食、运动咨询服务，帮助孕妇达到指南推荐的体重增长，以降低其生育风险、降低产后体重、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。提供其他工具帮助控制儿童肥胖。 提供产后饮食、运动咨询服务，帮助其降低产后体重、维持健康体重、改善远期健康。 社会、自然、生活和环境因素： 社会因素：传媒、文化、健康服务、卫生政策等； 环境因素：海拔、环境毒素、自然和人为灾害； 社区因素：获得健康食品的途径、体育活动机会； 家庭因素：家庭暴力、婚姻状况、伴侣和家庭支持等。 母体因素： 遗传特征：发育过程和表观遗传学 社会人口统计特征：年龄、种族、社会经济地位、食物安全 人口测量数据：孕前BMI、激素水平、基础代谢率 疾病因素：如已患合并症，妊娠恶心剧吐、神经性厌食、神经性暴食、肥胖症手术、多胞胎 心理因素：如抑郁、应激、社会支持、对体重增长的态度 行为因素：如饮食摄入、体育运动、滥用药物、意外怀孕 能量/营养素平衡： 包括食物、能量、营养素摄入等 以上各方面因素最终决定了孕妇体重增长的趋势和幅度。但在诸多因素中，虽然有先天遗传倾向，而更多的是可以通过围产保健人员、孕妇、家人共同努力进而可以调控的因素。 为了达到理想的孕期体重增长，就要通过膳食营养、生活方式以及运动等诸方面来全方位调控。加强孕妇学校的宣传力度，介绍合理孕期体重增长的重要性和必要性，以及异常体重变化对母胎乃至远期的危害性。对于体重增长过重或过低者，考虑相关疾病的同时，要进行营养膳食的分析，一般可以采用膳食营养软件分析系统。将孕妇一天的摄入食物量归纳成不同的食物大类，与膳食宝塔相比较，根据体重增长的情况，给出营养调整建议。 以上内容仅供孕妇学校老师参考。