2015.8变态心理学修改.ppt

心理咨询师职业资格培训变态心理学 金华市文荣医院精神心理咨询中心 孙杭生 hangshengsun@ 2005年12月21日，英国摇滚巨星艾尔顿－约翰（Elton John）与拍拖12年的同性恋男友大卫弗内什（David Furnish）在英国温莎城堡正式举行婚礼 变态心理学与健康心理学 第一节 关于变态心理学 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第三节 常见异常心理的症状 第四节 常见精神障碍 第五节 心理健康与心理不健康 第六节 关于健康心理学 第七节 心理不健康状态的分类 第八节 压力与健康 第四章 变态心理学与健康心理学知识 第一节? 变态心理学概述 正常心理活动和异常心理活动体现在不同个体身上,形成心理正常的群体和有精神障碍群体,有精神障碍群体占人群总体的13.47%。 （1993年17地区精神障碍流调结果）。 所谓有精神障碍的人只是心理活动的某 一方面有问题，如精神分裂症病人主要 是思维障碍为主,感、知觉可能是正常的，经过治疗,心理异常部分可以得到改善或完全被矫正。 正常心理活动和异常心理活动之间有互相转化的可能性.在人群中永远并存。 相当多的精神障碍目前尚不能找到器质性损害的证据，暂时称为“脑功能性障碍”。 ICD-10放弃使用精神病（psychosis),只保留精神病性（psychotic)作描述之用：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性（catatonic)行为. 本书参照ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，如果出现“精神病性”症状，则称之为精神病性问题。 第一单元 变态心理学的对象 研究对象：以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 与精神病学的区别 第二单元：学科简史 一、对心理异常的早期关注 1、公元前400年， 古希腊西波克里特- 体液学说-人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关（胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质） ?人的“疯狂”是因为有害体液流入大脑所造成的。 ——“心理是脑的功能”的雏型。 2、5世纪到16世纪，宗教扼杀了古代自然哲学的天才思想——心理异常被看作魔鬼附身-鞭打、火烧、禁闭、捆绑作为驱鬼的手段 ， 17世纪以前精神病学肩负着从酷刑 中解放精神病人的重任，比变态心理学活跃，后者只能融入精神病学中才能发展。 3、17世纪中叶神经科学发展,1861年，法国医生布罗卡发现大脑额下回萎缩后，人的语言功能会完全丧失；帕斯德提出“细菌理论”，医学的进步，用唯物的理论对待心理异常问题，19世纪末和20世纪延续至今。 二、对心理异常现象的现代说明 （一)精神分析的理论解释 1、精神分析的理论解释异常心理现象；两个基本命题，用弗洛伊德的话就是：（1）“精神分析第一个令人不快的命题是：心理过程主要是潜意识的，...... 精神分析以为心灵包含有情感、 思想、欲望等等作用，而思想和欲望都可以是潜意识的。” （2）“第二个命题也是精神分析的创见之一，认为性的冲动，广义的和狭义的都是神经病（neurose,现译为神经症)和精神病的重要起因，这是前人没有认识到的。”（弗洛伊德 1984：8） （一)精神分析的理论解释1 2、根据上述两个命题，弗洛伊德又推演出以下的判断： （1）人类的生物本能，是心理活动的动力，冠名“力比多”（libido）； （2）“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲期、肛门欲期、生殖器期： 口腔欲期（0-1岁）快乐的满足来自唇、口、手指； 口欲不足— 喂奶短 断奶早：贪食 肥胖 烟酒过多 咬指甲 口欲过度— 厌食 偏食 挑食 口欲剥夺— 攻击咬人 语言性攻击 口淫僻 —— 退行到口欲期 ? （一)精神分析的理论解释2 肛门欲阶段 （2-3岁）使用“否决权”期。训练大小便阶段，排泄大小便获得快感，自我控制，不随地解大小便。此期要求保持整洁、按时、守规矩、节约、谨慎、爱干净。 过严、过度发展— 强迫症 强迫性人格 固着、退化—— 恋粪情节见精神病、心理变态：灌肠僻 男性同性恋肛交。 生殖器期（性蕾期，恋母期） 前期： 4-5岁奠定“超我”机制，男女性器官最初发育阶段，此期出现性好奇、性认同、性游戏（模仿大人扮演结婚等）。 责骂— 成人可致窥阴僻 幼儿期手淫过分责骂—性欲减退、性冷漠 阴茎骄傲综合症— 潜意识里看不起女孩，产生大男子主义，男尊女卑。女孩产生自卑退让、温柔及个