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皮质脊髓束传导通路 中央前回上2/3 旁中央小叶前部 交叉后纤维 皮质脊髓侧束 脊髓前角 运动细胞 未交叉纤维 皮质脊髓前束 脊髓前角 运动细胞 同侧上下 肢骨骼肌 双侧躯干 骨骼肌 连接 锥体系与锥体交叉 皮质脊髓束 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 × 同侧前角神经元 双侧前角神经元 四肢肌 躯干肌 中央前回上2/3和中央旁小叶前部 皮质脊髓束 皮质核束传导通路 第一级 大脑皮质运动区 第二级 脑神经运动核 只有舌下神经核 与面神经核下部 受对侧皮质支配 其余神经核均受 双侧皮质支配 * * * * * * 传导通路 The Conducting Pathways 内外环境刺激 感受器 传入神经 大脑皮质 感觉 信息整合 发出指令 传出神经 脑干脊髓 效应器 中枢神经系统 脊髓脑干 运动 上行传导通路 下行传导通路 反射弧 蚊虫叮咬 上行(感觉)传导通路 一般由三级神经元组成 第二级神经元轴突多发生交叉 交叉以下损伤，同侧感觉障碍 交叉以上损伤，对侧感觉障碍 Ascending (Sensory) Pathways 上行(感觉)传导通路 躯干四肢本体感觉与精细触觉传导通路 躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路 头面部的浅感觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 脊神经节 薄束核楔束核 丘脑腹后外侧核 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 内侧丘系交叉 躯干四肢本体感觉 精细触觉传导通路 1 2 3 连接 躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路 薄束核与楔束核 中央后回 上2/3 中央旁 小 叶前部 脊神经节 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 腹后外侧核 内侧丘系交叉 × 内侧丘系 周围突 脊神经 中枢突 薄束与楔束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 躯干四肢意识性本 体感觉传导通路 从内向外依次排列来自 S-L-T-C的纤维 在延髓上段进行交叉 内侧丘系交叉 T5以下由薄束传导 T4以上由楔束传导 临床联系 指鼻实验—楔束功能 闭目站立—薄束功能 躯干四肢疼温觉与 粗触觉传导通路 脊神经节 后角固有核 丘脑腹后外侧核 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 左右交叉 1 2 3 脊髓丘脑束,脊髓丘系 连接 躯干四肢痛温粗触觉传导通路 后角固有核 中央后回 上2/3 中央旁小 叶前部 脊神经节 腹后外侧核 白质前连合 × 脊髓丘脑束 痛温觉 粗触觉 感受器 周围突 脊神经 中枢突上升1-2节段 背外侧束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部疼温觉与 精细触觉传导路 三叉神经半月节 丘脑腹后内侧核 中央后回下1/3 三叉丘系 交叉 1 2 3 连接 三叉神经脑桥核(触觉) 三叉神经脊束核(疼温) 中央后回 下1/3 三叉神经节 腹后内侧核 延髓和脑桥 × 三叉丘系 周围突 三叉神经 中枢突 三叉神经感觉根 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部痛温触觉传导路 头面部 皮肤口 感受器 鼻粘膜 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 回顾眼的结构及视网膜 视觉传导通路 视野 交叉 视觉传导通路 连接 左侧视神经损伤 同侧眼视野全盲 视交叉中部损伤 双眼颞侧视野偏盲 一侧视束及以后损伤 双眼对侧视野同向偏盲 视交叉外侧部损伤 同侧眼鼻侧视野偏盲 视觉传导路不同部位损伤后表现 视 觉 传 导 路 外膝体 3 内囊后肢 视觉中枢 视辐射 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 视交叉 × 视锥细胞视杆细胞 光线刺激 双极细胞 1 瞳孔对光反射 直接对光反射 间接对光反射 瞳孔对光反射 Light reflex 瞳孔对光反射传导通路 视网膜 视神经 双侧视束 上丘臂 顶盖前区 双侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 双侧瞳孔缩小 瞳孔对光反射传导通路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视神经 来自鼻侧视网膜的纤维交叉 视束 3 顶盖前区 视交叉 × 双侧动眼神经副核 睫状神经节 4 5 瞳孔括 约 肌 光线 瞳孔缩小 上丘臂 一侧视神经损伤，患侧直接对光反射消 失，间接对光反射存在 一侧动眼神经损伤，患侧直接和间接对 光反射均消失 视交叉、视束及其以后损伤，双眼直接 和间接对光反射减弱 瞳孔对光反射与临床 前庭蜗器回顾 听觉传导通路 四级神经元 螺旋神经节 蜗神经前后核 上橄榄核 内侧膝状体 听觉传导通路 螺旋神经节 中枢突 蜗神经 蜗神经核 1 2 3 听 觉 感受器 周围突 下丘核 内侧膝状体 × 外侧丘系 下丘臂 4 声波 颞横回 内囊后肢 听辐射 听觉 大部分交叉 斜方体 下行（运动）传导通路 T