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药 物 学 概 述 西 安 德 天 药 业 有 限 公 司 药品的基础知识 药品的定义 药品的质量 几个概念： 处方药（Prescription Drugs） 非处方药（OTC药，over-the-counter Drugs） 中药 西药 药物的作用及药效学 药物对机体的作用 兴奋/抑制 药物对病原体的作用 药物的选择性 受体 药物的体内过程及药代学 即吸收、分布、代谢和排泄过程 1、药物的吸收： 影响因素 ： ①药物本身的理化性质:脂溶/水溶 酸碱性质 ②给药途径：静脉给药－气雾吸入－肌内或皮下注射－黏膜（包括口服、舌下给药）－皮肤给药（从快到慢排列） ③药物浓度、吸收面积、局部血流速度 2、药物的分布 ： ①组织的亲和力：分布的不均衡性 碘－甲状腺；重金属（砷、汞等）－肝、肾 ②不同的屏障：血脑屏障，胎盘 ③药物与血浆蛋白质结合的能力：保持离子态的药物可以通过生物膜 3、药物的代谢：酶的催化 体内代谢场所 4、药物的排泄：肾脏 其他途径 5、药物代谢动力学： 研究药物在体内量的变化规律(位置、数量／浓度与时间的关系) ①生物膜及药物转运 生物膜的特点: 药物的跨膜转运： 被动转运:高浓度 低浓度 易化扩散:高浓度 低浓度(载体) 主动转运:低浓度 高浓度(耗能) ②药物的体内过程模式 吸收 代谢 消化道－→血液－→代谢器官－→尿液 ↑↓ 排泄 ↑↓分 ↑↓布 ↑↓ 组织 附：房室概念及房室模型 一室模型 二室模型 ③表观分布容积（Vd） 药时曲线 AUC 生物利用度（F） ④半衰期（t1/2） ⑤稳态血药浓度（Css） 影响药物作用的因素 剂量： 治疗量、极量、中毒量 个体化给药 制剂及给药途径: 联合用药 ：协同 拮抗 配伍禁忌 病人的因素 ：年龄 性别 精神状态 感应性 营养状况 病人的病理状态 其他因素: 老年人用药 药代学特点 1、吸收 2、分布 3、排泄 4、代谢 某些药物对老年人的影响 氨基糖甙类抗生素 药物对胎儿的影响 药物对胎儿发育的影响 胚胎期 胎儿期 胎儿的药代学特点 肝脑肾 某些药物对胎儿的影响 药物的相互作用 药物的相互作用对临床治疗的影响 有益的相互作用 不良的药物的相互作用 轻、重 应注意的问题 药物相互作用的分类 药效学相互作用： 相加：1＋1＝2 协同：1＋12 拮抗：1＋11 2、药代学相互作用 一种药物的药代学过程受联合应用的其他药物的影响而改变，从而使药效增强或减少。 ①影响药物吸收的相互作用 A、加速或延缓胃排空 B、影响药物与吸收部位的接触 C、消化液分泌及其PH改变 ②影响药物血浆蛋白结合的相互作用 A、药物与血浆蛋白结合：疾病 白蛋白低下 游离态的药物增多 药效增强even中毒 B、竞争血浆蛋白的药物相互作用:竞争性的结合或置换 ③影响药物代谢的相互作用 药酶诱导作用 药酶抑制作用 ④影响药物排泌的相互作用 A、竞争排泌：丙磺舒－青霉素 B、影响药物的重吸收：尿液的酸碱度的影响 药物的用法及说明 药物的用法 口服 注射 局部 用药的次数 药物的用量 药物的选择及用药注意事项 药物的选择：（1）疗效；（2）不良反应 用药注意事项 注意病史: esp.肝肾功能 选择适合的给药方法 :轻重缓急 注意防止蓄积中毒 注意年龄、性别和个体差异性 注意配伍禁忌 使用新药时要慎重 药物的不良反应及不合理用药所致的危害（略） 药物的制剂（略） * * 产 品 培 训 *