第二十章 立克次体课件.pptVIP

第20章 立克次体 richettsia 第一节 概述 立克次体（rickettsia）是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。 大小介于细菌与病毒之间，多形态性。 专性细胞内寄生。 二分裂方式繁殖。 节肢动物为传播媒介或储存宿主。 大多引起人畜共患病。 对多数抗生素敏感。 一、生物学性状 形态多样，球杆状为主，有细胞壁，G-，不易着色，常用Giemsa染色呈紫蓝色。 结构与革兰阴性菌相似。外表有微荚膜样黏液层。 专性细胞内寄生，二分裂法繁殖。 培养方法：动物接种 鸡胚卵黄囊接种 细胞培养 最适生长温度为32～35℃。 抗原结构 群特异性抗原——脂多糖 种特异性抗原——外膜蛋白 外斐反应（Weil-Felix reaction） 斑疹伤寒立克次体 共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌X19、X2、XK菌株 OX19、OX2、OXK + 患者血清——交叉凝集试验（可辅助诊断立克次体病 ） 主要立克次体与变形杆菌抗原交叉现象 抵抗力 较弱； 节肢动物粪便中可存活一年以上； 对氯霉素、四环素类敏感； 磺胺类药物可刺激其生长繁殖。 二、致病性与免疫性 以节肢动物作为传播媒介或储存宿主。 啮齿类动物也可为寄生宿主和储存宿主。 致病物质 脂多糖（与内毒素相似） 磷脂酶A 所致疾病 人畜共患性疾病 自然疫源性疾病 实验室感染 免疫力 以细胞免疫为主。 病后可获得持久的免疫力。 三、微生物学检查 标本：病人血液、野生小动物和家畜器官、节肢动物 分离培养：动物腹腔接种、鸡胚卵黄囊接种、细胞培养 血清学诊断：外斐反应、补体结合试验 注意防止实验室感染 四、防治原则 一般预防 灭虱、灭蚤和灭鼠。 改善环境，注意个人卫生。 特异预防 疫苗接种——灭活疫苗。 治疗 多选用氯霉素、四环素及强力霉素类抗生素。 第二节 主要致病性立克次体 一、普氏立克次体 二、斑疹伤寒立克次体 三、恙虫病立克次体 一、普氏立克次体 (R. prowazekii) 引起流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）亦称虱传斑疹伤寒（louse-borne typhus）。 传染源： 病人，不属于人畜共患病 储存宿主：病人 传播媒介：人虱 传播方式：人 人虱 人 临床表现: 潜伏期 （10～14d） 高热、头痛、肌肉痛等 （4～7d） 皮疹 神经、心血管和其他器官病变 二、斑疹伤寒立克次体 (R. typhi) 引起地方性斑疹伤寒（endemic typhus），亦称鼠型斑疹伤寒（murine typhus）。 传染源：鼠 储存宿主：鼠 鼠 传播媒介：鼠蚤或鼠虱 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 鼠 三、恙虫病东方体 (O. tsutsugamushi) 引起恙虫病，亦称丛林斑疹伤寒（scrub typhus）。 传染源：鼠 储存宿主：恙螨 传播媒介：恙螨 传播方式： 临床表现: 潜伏期 （7～10d） 高热、剧烈头痛、耳聋等 红斑样皮疹、水疱 溃疡，周围红润，上覆黑色痂皮（焦痂） 思考题 立克次体的共同特点有哪些? 我国主要立克次体病的种类、致病