成人本科局部解剖学考试题整理.docx

名词解释： 1.头皮：皮肤、浅筋膜与帽状腱膜紧密相连，难以分开， 故可将这三层看作为一层，称为头皮。 2.腮腺床：邻茎突诸肌及深部的血管(颈内动、静脉)、神经(后四对脑神经)。 称“腮腺床” 3.腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、 深两层，包绕腮腺形成 4.胆囊三角: 由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域， 胆囊动脉一般由此通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志 5.肝直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及 肛提肌的耻骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环，对肛管起着极重要的括约作用。 6.肘窝：位于肘前区，是底朝上，尖端朝下的三角形间隙。 7.骨鞘：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘， 自外侧到内侧容纳股动脉、股静脉及股管。 解答题： 1.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及交通关系。 答：海绵窦的位置：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层形成的腔隙， 腔内有许多结蹄组织小梁，将窦腔分隔成为许多小腔隙，窦中血流缓慢， 感染时易形成栓塞。 海绵窦毗邻：前(邻眶上列内侧部)，后（邻颞骨岩部尖端），内上（与垂体相邻）， 内下（与蝶窦仅隔以薄的隔壁），外上（与大脑颞叶相邻）。 海绵窦的穿行结构：在窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与 上颌神经。近窦的内侧壁，有颈内动脉和展神经通过。海绵窦综合表现上述的神经麻痹 与神经痛，结膜充血以及水肿等症状。 海绵窦交通关系：两侧的海绵窦经鞍膈前、后的海绵间窦的相通过，形成环状窦。海绵窦 的前端与眼上、下静脉相连，还与碟顶窦相连；窦的后端在颞骨岩部尖端处，分别于岩上 、下窦相连，外下方与导静脉相连，向后还与基底静脉丛相连。 2.颈动脉三角的境界和内容。 答：境界:后界(胸锁乳突肌上份前缘)，前上界（二腹肌后腹），前下界（肩胛舌骨肌腹肌）， 顶（封套筋膜），底（椎前筋膜）。 内容：颈动脉鞘及其内容、舌下神经、副神经、面总静脉、颈深上淋巴结和二腹肌后腹。 3.椎动脉三角的境界及其内容。 答： 境界：内侧界（颈长肌外侧缘）、外侧界（前斜角肌外侧缘）、下界(锁骨下段脉第1段)、 尖（第6颈椎横突前结节）。 内容：主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、交感干及颈下神经节等。 4.纵膈的分区。上纵膈的主要器官及其分层排列情况。 答：纵膈以胸骨角至第4胸椎体下缘平行为界，分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又心包为界分前、 中、后纵膈。 上纵隔分为前层（胸腺、左右前臂静脉、上腔静脉），中层（主动脉弓及其三大分支、膈神经、 迷走神经），后层（气管、食管、胸导管、喉返神经） 5.动脉导管三角的境界、内容。 答：境界：动脉导管三角位于主动脉弓的左前方。前界（左隔神经）、后界（左迷走神经） 下界（左肺动脉）。内容：动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。 该三角是手术寻找动脉导管的标志。 6.腹股沟管的位置、结构（4个壁、2个口）及穿行结构和临床意义。 答：位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，是由外上斜向内下的肌肉和筋膜之间的裂隙，长约4~5cm. 四壁：前壁（腹外斜肌腱膜及其深面的管外侧1/3的腹内斜肌起始部）、后壁（腹横筋膜及其浅面的 管内侧1/3的联合腱、上壁（弓状下缘）、下壁（腹股沟韧带）。 两口：内口（又称腹环或深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处、腹壁下动脉的外侧） 外口（又称皮下环或浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的裂隙，有精索（子宫圆韧带） 穿出。 7.胃的位置、毗邻、动脉供应（包括动脉名称、来源）；高选择性迷走神经切断术的方法。 答：位置：胃中等度充盈的时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 毗邻：胃前壁：右侧半（肝）、左侧半上部（膈肌）、左侧半下部（腹前壁）； 胃后壁：隔网膜囊与隔、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官构成胃床。 8.肘窝的境界及其内容的位置关系。 答：肘窝位于肘前区、是底朝上、尖端朝下的三角形间隙。 境界：上界（肱骨内、外上髁的连线），下外侧界（肱桡肌的内侧缘）， 下内侧界（旋前圆肌的外侧缘），顶（由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、 深筋膜及肱二头肌腱膜） 底（由肱肌与旋后肌组成，再后方为肘关节囊） 内容：以肱二头肌腱为标志，其内侧有肱血管，再内侧为正中神经。 其外侧有桡侧返血管，再外侧有桡神经和前臂外侧皮神经。有肘神经淋巴结位于肱动脉分叉处。 9.手掌的主要层次结构。 答：浅层结构：皮肤、浅筋膜；深层结构：深筋膜、骨筋膜鞘、手掌筋膜间隙、 掌浅弓和掌深弓。 掌心部的层次结构：皮肤、浅筋膜、掌筋膜、浅部血管神经（掌浅弓、正中神经、 浅神经支、尺神经支）、指屈肌腱和蚓状肌、手掌间隙、拇收肌及其筋膜、骨间掌侧筋膜、 深部血管神经、掌骨和骨间肌。 10.股三角的位置、境界和内容。 答：位置：股三角位于股前上部