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卵巢早衰的病因病机及辨证治疗概况
卵巢早衰的病因病机及辨证治疗概况 王芳 张丽君 湖北中医学院武汉 关键词卵巢早衰病因病机辨证治疗 中图分类号 文献标识码 卵巢早衰 占妇女总人群 升降纳运之功致精微不生气血亏虚天癸乏源冲脉精血 的 是指妇女在 岁以前过早绝经者常伴 竭任脉之气衰胞宫胞脉失养肾天癸冲任胞宫轴不能维 有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增 持正常功能经血无主血海空虚渐致本病 高 现代医学一般诊断标准血清促卵泡激素 六淫时毒浸淫胞脉扰乱冲任六淫时毒作为外因虽 然不是本病致病的决定因素 黄体生成素 雌激素 但却可以促进本病的产生 有潮热出汗阴道干涩头晕情绪波动失眠及性欲减退等 六淫之邪侵袭机体尤其在经期人体抵抗力低下时可循胞脉 卵巢功能低落的临床表现 下袭胞宫损伤冲任干扰胞宫经血的盈溢经水当至未至或 中医学虽没有 的病名但从其特点看来应包涵于 至而时断月水不下 如 伤寒论 所言妇人中风七八日续 文 血枯 闭经 不孕等范畴 导致本病的病因复杂病证 得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结 献 深重严重影响妇女的身心健康是妇科的疑难杂症故本文 又如陈素庵所言 更有始因六淫盛袭兼受七情郁结内外 综 就的病因病机及辨证治疗进行综述 交伤饮食日减肌肉渐消面黄发落甚且潮热骨蒸月水经 述 病因病机 年累月不至名曰血枯 陈素庵妇科补解 调经门 妇人 肾虚是本病发病的根本病机 肾为先天之本元气之 诸疾由经水不调论 感染时毒毒邪损害胞宫胞脉损伤冲 根主藏精气是人体生长发育和生殖的根本而且精又为化 任致任脉之气难通冲脉精血难盛肾天癸冲任胞宫轴不能 血之源直接为胞宫的行经胎孕提供物质基础 肾气的旺 建立正常的调节反馈作用经血的产生受阻经水早绝 盛肾精的充足对天癸的成熟功能的发挥起着直接的影响作 辨证治疗 用对月经的产生起着主导和决定作用 正如 医学正 肾阳亏虚型 中医学认为 肾者主蛰司开合 是肾阳 传所言 月水全赖肾水施化肾水既乏则经水日以干涸 功能的表现 肾气盛肾阳充足保证肾在排卵前只合不开 肾阳气不足不能温化肾精以生天癸冲任气血不通胞宫失 发挥主蛰主闭藏的功能肾精充盛卵子发育成熟 且阳主乎 于温养肾天癸冲任胞宫轴功能低下月水难生 肾阴不 动肾阳之气化使肾之司开合功能在排卵期短暂开放排出成 足精亏血少冲任血虚肾天癸冲任胞宫轴缺乏物质基础 熟的卵子 若肾阳亏虚则闭藏功能失调一方面卵子不能发 致天癸不足冲脉精血亏虚任脉之气衰竭胞宫胞脉失养经 育成熟另一方面不能作为内在动力鼓动卵子释放出现排 水渐断 故本病的肾虚既非单纯的肾阴虚也非单纯的肾阳 卵功能障碍 临床可见闭经畏寒肢冷腰酸神疲乏力带下 虚而是阴阳两虚以肾阴虚为主兼肾阳不足 清冷性欲淡漠舌淡苔白润脉沉弱等症状 张氏 等 气血虚弱是本病发生的重要病机气血是人体一切生 用阳和汤加味服用 周为一疗程治疗本证 例 疗程 命活动的物质基础 妇女
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