2015临床医生考试题1.docVIP

1.什么是INR，有何意义？ INR是国际标准化比值。INR=(患者PT值/正常人平均PT值)ISI INR是抗凝剂治疗的监测指标。 2.PT延长的临床意义？ （1）先天性：FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低，纤维蛋白原缺乏，无纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症。 （2）获得性：DIC、原发性先容亢进、严重肝病、血循环抗凝物增多等。 3.APTT常用于肝素治疗的监测，在治疗期间，APTT维持正常对照的几倍为宜？ 1.5-3.0 4.诊断ITP的依据是什么？ （1）临床以出血症状为主，贫血与出血情况一致。 （2）血小板减少，出血时间延长。 （3）毛细血管脆性试验阳性。 （4）骨髓增生活跃，巨核细胞减少或缺乏。 5.血浆凝血活酶由哪些因子组成？ Xa、Va、Ca2+、PF3 6.肝病并发DIC时最具诊断价值的实验是什么？ FⅧ/C降低，VWF/Ag升高，VWF/Ag/FⅧ/C比值升高。 7.应怎样正确处理用于细菌培养和鉴定的标本？ （1）对环境敏感的细菌如淋病奈瑟氏菌应保温并立即送检。 （2）其它标本2h内送检。 （3）如不能及时送检一般标本应4℃保存，脑脊液、滑膜液要25℃保存。 8.肺炎链球菌的致病物质是什么？可引起哪些疾病？ 肺炎链球菌的荚膜起侵袭作用，溶血素、神经氨酸酶是其主要致病物质。 可引起大叶性肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等疾病。 9.大肠埃希菌可引起哪些疾病？ （1）肠道外感染：泌尿系感染、菌血症、胆囊炎、肺炎、腹腔内脓肿。 （2）肠道内感染：轻微腹泻至霍乱样严重腹泻、致死性并发症如溶血性尿毒综合症 10.属于条件致病菌并与医院感染有关的肠杆科菌属有哪八种？ 枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、泛菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属。 11.霍乱弧菌的形态特征？致病特点？ （1）革兰氏阴性，弧形或逗点状，头尾相接鱼群样排列，穿梭运动，有普通菌毛和性菌毛，O139群有荚膜。 （2）引起烈性肠道传染病，呕吐、腹泻，机体缺水，电解质、酸碱平衡紊乱。 12.厌氧菌标本采集原则？ （1）不能被正常菌群所污染。 （2）尽量避免接触空气。 13.厌氧菌感染的临床特征？ （1）感染组织局部产生大量气体。 （2）感染多发生在黏膜附近。 （3）深部外伤。 (4)分泌物恶臭、暗血红色。 （5）长期应用氨基糖苷类抗生素无效。 （6）镜检有细菌，培养阴性。 14.肺炎支原体形态特点？可引起哪些疾病？ （1）形态类似酒瓶状，没有细胞壁，仅有细胞膜，革兰氏阴性。 （2）引起上呼吸道感染，下行引起气管炎，支气管炎，肺炎。还能引起肺外并发症如脑膜炎、心肌炎、肾炎等。 15.作用机制为抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有哪些？ 妥布霉素、阿奇霉素、米诺环素、克林霉素。 16.最常引起病毒性心肌炎的病毒是什么？ 新型肠道病毒70型 17.规范的血培养标本采集应注意什么？ （1）在发热1-2d内或发热高峰时采集。 （2）尽量在抗生素应用前采集。 （3）严格无菌操作。 （4）采血量成人10-20ml，儿童3-5ml，婴幼儿1-2ml。 （5）建议抽两套。 18.生物安全防护分那几级？我院检验科为哪级？ 分四级：BSL-1，BSL-2，BSL-3，BSL4。 我院检验科为BSL-2级。 19.引起条件致病真菌感染的常见原因有哪些？ 滥用抗生素，经常应用激素及免疫抑制剂，抗癌药物导致机体免疫功能下降等等。 20.血清内五类免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是什么？ IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 21.常用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后判断的指标是什么？ CA242 22.卧位与坐位血样采集差异上的成因是什么？ 静脉渗透压减低。 23.目前国内外用于检测单纯疱疹病毒的方法有哪些？ （1）直接检测病毒 （2）病毒分离与鉴定 (3) 免疫学检测 （4）基因检测 24.用于确定变应原的试验包括哪些？ 血清IgE，皮肤点刺试验。 25.艾滋病患者易并发的疾病有哪些？ 肺军团菌感染，隐孢子虫感染，脑弓形虫感染，卡波肉瘤，EB病毒感染，白色念珠菌感染，脑囊虫病。 26.影响肾移植存活的因素有哪些？ （1）HLA的相符程度 (2)淋巴细胞毒交叉试验 （3）供肾热缺血时间 （4）免疫抑制剂药物浓度 （5）病毒等细胞内寄生的微生物感染 27.何为ASO?其升高的临床意义是什么？ ASO为抗链球菌溶血素O，是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解红细胞。升高见于上呼吸道感染，风湿性心肌炎，心包炎，风湿性关节炎，急性肾小球肾炎等。 28乙型肝炎病毒的传播途径？ HBV病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，以血液、唾液、精液、阴道分泌物进行传播，以及母婴垂直传播。 29.乙型肝炎病毒核心抗体IgM的临床意义？ （1）急性乙肝的诊断。IgM是HBV早期感染的标志。 （2）预