溃疡型胃癌误诊为胃溃疡9例.pdfVIP

·110 · 20 10 2 30 2 Clinical Medicine ，Feb. 20 10 ，Vol. 30 ，No. 2 临床医学 年 月第 卷第 期 · · 诊疗教训 9 溃疡型胃癌误诊为胃溃疡 例 张金华 龙辉 刘群 王桂芳 ( ， 430064) 武汉科技大学附属天佑医院消化内科 武汉 【 】 。 2002 6 2008 6 摘要 目的 探讨溃疡性胃癌误诊原因 方法 对 年 月至 年 月经病理检查确诊为胃癌而临床误诊为 9 。 9 52 . 1 ; 3. 2 。 胃溃疡的 例病例资料进行分析 结果 例中平均年龄 岁 误诊时间平均 个月 结论 胃溃疡与胃癌的鉴 ， ， ， ; ， 别除临床表现外 胃镜检查非常重要 首先要做好被检患者的思想工作 使其积极配合 其次 胃镜医生需熟练掌握胃镜 ， ， 。 操作要领 对可疑病变要定期复查 并进行活检 【 】 ; ; 关键词 溃疡型胃癌 胃溃疡 误诊 ， ， ， ， 溃疡型胃癌与胃溃疡的区分是人们所关心的问题 因为胃 个月后自觉症状明显好转 大便转黄 来我院复诊 胃镜检查见 ， 。 ， 8 溃疡是良性病变 而溃疡型胃癌则是恶性肿瘤 正确地区分二 溃疡面积较前明显缩小 活检 块送病理检查确诊为胃粘液 ， ， 。 者 不仅关系到如何选择治疗方法 甚至关系到患者的生命安 腺癌 。 ， 危 溃疡型胃癌与胃溃疡虽属性质完全不同的两种疾病 但在 2 讨论 ， 、 临床表现和胃镜下形态往往有许多相似之处 极易造成误诊 ， ， 目前鉴别良恶性溃疡的方法很多 首先就临床表现而言 。 、 、 漏诊 因此早发现 早诊断 早治疗是提高患者生存率和治愈 ，90% ， 胃溃疡多见于青壮年 的患者均有上腹痛 而且呈周期性 。 5 9 。 率的关键 现将我院 年来误诊的溃疡型胃癌 例分析如下 ， ， ， ， 发作 节律性疼痛 常迁延多年 疼痛多与饮食关系密切 服碱 1 临床资料 。 40