四种结核分枝杆菌检测方法的临床应用.pdf

Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.2 ·临床研究·137 四种结核分枝杆菌检测方法的临床应用 云峰 （内蒙古医科大学附属医院检验科，呼和浩特 010050） 【摘要】目的 探讨四种结核分枝杆菌检测方法的临床应用价值 。方法 采集 2015 年 2 月～2016 年 2 月收治的 46 例结核病患者和 40 例非结核 患者的痰液标本 分别进行涂片 培养及荧光聚合酶链反应 PCR 技术 增菌聚合酶链反应 PCR 技术等四种方法的结核分枝杆菌检测 回顾性 ， 、 （ ） 、 （ ） 。 分析四种检测结果 就其临床应用展开分析 结果 经痰液标本涂片 培养 PCR 荧光技术和增菌 PCR 检查 结核病患者痰液标本阳性率检测结果 ， 。 、 、 ， 分别为 21.74% 30.43% 54.35% 63.04% 非结核病患者痰液阳性率四种检测结果分别为 0% 0% 2.17% 0% PCR 荧光技术与增菌 PCR 检测菌的 、 、 、 ； 、 、 、 。 阳性检出率 比较差异有统计学意义 P 0.05 其他两种方法检测假阳性率比较差异无统计学意义 P 0.05 结论 PCR 技术能够监测出结核 ， （ ＜ ）； （ ＞ ）。 分枝杆菌和非结核分枝杆菌 具有较强的敏感性和特异性 并且简单快速 不易污染 可作为实验室辅助检测结核杆菌的方法 ， ， 、 ， 。 【关键词】结核分枝杆菌 痰液标本 阳性检出率 聚合酶链反应 ； ； ； 结核病是临床上常见的一种可致命性传染病 主要由结核 1.3 检测方法 ， 分枝杆菌 tubercle bacilli TB 致病 结核分枝杆菌通过感染 1.3.1 痰涂片和培养 （ ， ） 。 和破坏其淋巴组织进展 包括脑 中枢神经系统 循环系统 泌尿 严格按照 结核病细菌学检验规程 中的要求 用 4% 氢氧 ， 、 、 、 《 》 ， 系统 骨骼 关节 甚至皮肤中的淋巴组织都可被感染 [1] 结核 化钠溶液化痰液标本 加入 PBS 进行离心 5 min 弃上清 再用 、 、 、 。 ， ， 。 病曾是危害人类的主要 杀手 曾夺去了数亿人的生命 由于 PBS 重悬 3 000 r/min 离心 5 min 洗涤 2 次 沉淀用 PBS 重悬混 “ ”， ， ， ， ， 结核病临床表现不同 且在不同病发阶段的临床表现也不同 增 匀吸出 0.1 mL 用于涂片 罗氏培养 PCR 荧光技术及增菌 PCR ， ， 、 、 加了疾病的鉴别诊断难度 痰液标本涂片 培养及 PCR 和增菌 检测 [5] 。 、 。 PCR 四种结核分枝杆菌检测方法是目前临床上针对结核病的