加马刀立体定位放射手术及护理.PDFVIP

加馬刀立體定位理 護 及 術 手 射 放 位 定 體 立 刀 馬 加 放射手術及護理 江錦玲　王琬詳*　周佳薇**　蘇泉發*** 中文摘要 加馬刀立體定位放射手術(Gamma knife stereotactic radiosurgery)在神經外科已成為一 項有效的治療方式，目前該治療的適應症有很多，且逐漸在發展中。護理人員為醫師與 患者之間的橋樑，應瞭解此治療的護理與衛教。此篇文章期能提供護理人員在照護接受 ( , 2007; 6:3, 65-70.) 此類治療患者的參考。 志為護理 關鍵詞：加馬刀、立體定位放射手術、護理。 前　　言 用集中型放射線來治療腦疾，發展出立體 定位放射手術之概念(Adler et al., 1997) ； 由於醫學科技的進步，腦外科手術 1960年代質子儀放射技術及加馬刀放 逐漸朝微侵犯性的治療方式發展，而立 射手術治療的觀念漸趨成熟(Flickinger, 體定位放射手術即是其中的一種治療方 Lunsford, Linskey, Duma, Kondziolka, 式(蘇等，2003) 。護理人員為醫師與患 1993) ；於1970年代，此兩儀器則已在臨 者之間的橋樑，必需了解立體定位放射 床上運用；至1980年代，加馬刀儀器更進 手術步驟及可能的副作用，具備術前準 一步改良(Flickinger, Kondziolka, Pollock, 備、衛教、持續照護與監測等知識技 Lunsford, 1996) ，而以X光為照射源的 能，以便在治療過程中協助醫師外，還 直線加速器也開始發展加入立體定位放 要能讓每位患者放心地接受治療，並減 射手術之行列(Alexander, et al., 1995 ； 緩治療期的不適感與合併症的發生。 Gnanadurai, Purushothmam, Rajshekhar, Choudhury, Ravindran, 2004) 。1990年代 加馬刀立體定位放射手術的介紹 可說是立體定位放射手術的全面開發期； 1951年，瑞典Lars Leksell醫師首度應 至2000年代，新的治療觀念結合電腦影像 慈濟大學護理學系講師　花蓮佛教慈濟綜合醫院神經外科病房護理長*　慈濟大學護理學系學生**　 花蓮佛教慈濟綜合醫院神經外科病房醫師*** 受文日期：95年7月3日　修改日期：95年7月27日　接受刊載：95年8月30日 通訊作者地址：王琬詳　970花蓮市中央路三段707號 電話：(03)8561825轉6731　電子信箱：wonehsiang@.tw 第六卷 第三期 65 理 護 及 術 手 射 放 位 定 體 立 刀 馬 加 科技，脊椎及身體其他各部位的放射手術 加馬刀立體定位 放射手術與傳統放射線治療之差異 也逐漸應用於臨床(蘇等，2003) 。 加馬刀立體定位放射手術是以立體定 放射手術(radiosurgery) 是憑精準的 位頭架配合影像診斷，定出腦部小體積 定位及放射照野的陡峭劑量梯度(step