《药理学与药物学治疗基础中职药剂》第33章：临床部分科室常用药物和社区合理用药.pptVIP

（五）常见麻醉药品 国家食品药品监督管理局2007年发布的麻醉药品目录共列出123种。 药物 主要应用 主要危害 阿片opium 镇痛、止咳、止泻、心源性哮喘 依赖性 吗啡 morphine 镇痛、心源性哮喘、心肌梗死 依赖性、呼吸抑制 哌替啶pethidine 镇痛、心源性哮喘、人工冬眠 依赖性、呼吸抑制 芬太尼fentanyl 麻醉辅助用药和全麻复合 依赖性、呼吸抑制 二氢埃托啡dihydroetorphine 各种急性重度疼痛 依赖性、呼吸抑制 美沙酮methadone 创伤、术后、癌症引起的重度疼痛，阿片类依赖的脱毒治疗 依赖性、呼吸抑制 可待因 codeine 各种原因引起的干咳和刺激性咳嗽，中等程度疼痛 依赖性、呼吸抑制、幻觉 地芬诺酯diphenoxylate 各种原因引起的急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。 依赖性 可卡因cocaine 各种手术的局部麻醉（表面麻醉） 依赖性、中枢兴奋 主要麻醉药品 二、精神药品的管理与临床应用 （一）精神药品的概念 精神药品系指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。精神依赖性的特征包括有一种连续使用某种药物的要求，以追求服用该药所产生的舒适感，停药后一般不会出现戒断症状 （二）精神药品的危害 既会损害人体健康，也会导致一系列家庭及社会问题。长期吸用精神药品，会导致慢性中毒，有的人会有人格改变，对社会、家庭无责任感。 （三）精神药品的管理 2005年8月，国务院重新修订并颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》。 对这类药品的生产、供应、使用、运输和进出口管理等均作出了明确规定。 （四）精神药品应用的基本原则 1、避免长期用药 许多镇静催眠药和中枢兴奋 药物具有潜在的依赖性，长期使用可产生耐 受性，以及躯体和心理依赖性。 2、严格掌握剂量 过量会引起中枢功能严重紊 乱，甚至直接危及生命 （五）常见精神药品 国家食品药品监督管理局 2007年发布的麻醉药品目录共列出132种。精 神药品在管理上分为第一类和第二类。 分类 药物 主要用途 第一类 苯丙胺类 苯丙胺 去氧麻黄碱 禁用 阿片受体部分激动剂 丁丙诺啡 镇痛 麻醉药 氯胺酮 静脉麻醉 中枢兴奋药 哌醋甲酯 兴奋中枢 巴比妥类 司可巴比妥 抗惊厥 苯二氮卓类 三唑仑 镇静催眠 第二类 中枢兴奋药 咖啡因 兴奋中枢 苯丙胺类 去甲伪麻黄碱 鼻塞 苯丙胺类 芬氟拉明 减肥 阿片受体部分激动剂 喷他佐辛 曲马多 镇痛 巴比妥类 苯巴比妥 戊巴比妥 抗惊厥 苯二氮卓类 地西泮 氟西泮 氯硝西泮 奥沙西泮 阿普唑仑 艾司唑仑 唑吡坦 抗焦虑 镇静催眠 抗惊厥 苯二氮卓类 氯氮卓 抗精神病 主要精神药品分类 三、医疗用毒性药品的管理与临床应用 毒性药品是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 1988年12月27日公布了《医疗用毒性药品管理办法》，共十四条，具体规定了毒性药品的生产、收购、经营、调配和违反该办法的处罚，列出了毒性药品的品种。特殊管理的毒性药品分为中、西药品两大类。 毒性中药品种（包括原药材和饮片） 砒石（红砒、白砒）　砒霜　水银　 生马前子　生川乌　生草乌　生白附子　生附子　生半夏　生南星　生巴豆　斑蝥　青娘虫　　红娘虫　生甘遂　生狼毒　 生藤黄　生千金子　生天仙子　闹阳花　雪上一枝蒿　红升丹　白降丹　蟾酥　 洋金花　红粉　轻粉　雄黄 毒性化学药品种（仅指原料药，不包括制剂） 去乙酰毛花苷　阿托品　洋地黄毒苷　 氢溴酸后马托品　三氧化二砷 毛果芸香碱　升汞　水杨酸毒扁豆碱　亚砷酸钾 氢溴酸东莨菪碱　士的年 毒性药品管理品种 四、医疗用放射性药品的管理与临床应用 放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记物。 1989年2月13日，国务院发布了《放射性药品管理办法》规定了放射性新药的研制、临床研究和审批、放射性药品的生产、经营和进出口、包装和运输、使用、放射性药品标准和检验。 国家药品标准收载的36种放射性药品全都是由14种放射性核素制备的。这14种放射核素是： 32磷、51铬、67镓、123碘、125碘、131碘、132碘、131铯、133氙、169镱、198金、203汞、 99m锝、133m铟。 3、麻醉药品和精神药品使用不当会成为毒品， 除了危害自身健康，还会带来严重社会问 题。毒性药品和放射性药品使