血液库存预警管理制.docVIP

血液库存预警管理制度 1、目的 本制度规定了输血科各种血液成分库存量的高、低限度，既能保证临床血液供应，又能最大限度地控制血液过期报废，合理安排报血计划和控制临床用血。 2、适用范围 适用于输血科在库各种血液成分的管理。 3、职责 3.1 值班岗位人员负责本程序的具体实施，完成血液库存管理； 3.2 值班岗位人员根据临床用血需求，向新乡市中心血站按规定时间报用血计划。 3.4 质量监督员监督执行。 4、工作程序 4.1 各类血液成分的库存量标准 4.1.1 红细胞库存限值（U）见表14-1（以每周1、3、5早8点计算库存量为准） 表1红细胞库存限值 血型 A B O AB 高库存 ＞10 ＞10 ＞10 ＞4 最佳库存 6～8 6～8 6～8 2～4 低库存 2 2 2 2 一级应急库存 4-6 4～6 4～6 2 二级应急库存 4 4 4 2 4.1.1.1 低库存的血液量维持大约1d的用血量，从此时起停止临床申请量大于4 U的择期手术。及时与临床沟通并积极与血站联系血源； 4.1.1.2 一级应急库存血液维持约1d用血量，位于警戒线，酌情控制申请用血的择期手术，并严格掌握临床输血指征以及输血量。及时向科主任汇报，联系血源； 4.1.1.3 二级应急库存的血液维持约1d用血量，停止所有择期手术，只保证急诊用血，严格控制常规治疗输血。及时向科主任汇报，由科主任向院主管部门汇报、备案，由医院主管部门协调、落实血源。 4.1.2 冰冻血浆库存限值（ml）见表14-2 表14-2冰冻血浆(毫升)库存限值 血型 A B O AB 高库存 800 800 800 400 低库存 400 400 400 200 冰冻血浆在低库存时值班人员应及时向科主任汇报，并严格控制血浆的输注，以免在血浆置换、急诊抢救等过程中供应不足。特殊情况需向科主任请示批准后方可发放，并做好各种应急措施。 4.1.3 血小板及冷沉淀库存：原则上无库存，根据临床申请情况适量库存满足临床需求又要防止过期浪费。 4.2 各种血液成分有效期提前预警要求：血液成分受各种因素影响保存时间不同，为避免造成血液过期，在库存管理中对其进行提前预警，并予以登记： 4.2.1 红细胞提前5d预警，并在《血库值班登记表》进行书面提醒，值班人员应尽量在预警当日将其用出； 4.2.2 冰冻血浆提前1个月预警，做好预警提示； 4.3 值班人员应在每天交接班时统计各种血液成分的库存量及有无预警的血液成分，核实无误后方可接班。当有高于或低于标准库存量时应及时向科主任汇报。 4.4 采血组应合理安排采血计划，避免血液或某一种血型血液采集过多或不足，以保持血液的最佳库存量。 5、相关文件 5.1 《血站质量管理规范》卫医发[2006]167号 5.2 DBT301-RF-BB-10-2011《值班、交接班制度》 6、相关记录 DBT301-TR-BB-19《交接班登记本》