动脉压与脉氧饱和度波形相关性改变.pdfVIP

维普资讯 中华麻醉学杂志2000年6月第20卷第6基 Chin』 esthesm}【Ju耻2000，Vol20，No．6 · l临床研 究 · 。一， 动脉压与脉氧饱和度波形相关性的改变 许海芳 于布为 I ci 摘【要】 目的 通过急性非同步等窖性血液稀释，观察急性血容量变化引起的动脉披与脉氧波 的改变的相关性，以探讨用脉搏血氧饱和度波形估测血容量减少的可行性。方法 1O倒择期手术成 年患者全麻气管插管昏，输入 750ml液体，记录动脉波的收缩压变化(SPV)、dDown(deltadown)、dUp (deltaup)和脉氧波的sPV 、dDowr~ 、dUp 及心输出量等血液动力学参数；再经桡动脉快速放 血 300ml及输入等量琥珀酰明腔后分别记录各参数。结果 急性失血 300ml后．dDown和 dDownp~ 分别 由(4．59±294)mmHg和 (10．24±532)％增至(7叩 ±3．36)tllm № 和 (16．11±7．44)％，其变 化呈正相关 (r=0，804，P=0．005)，dDown、SPV 和 dDown 与置换前有显著性差异(尸0．05)。 用等量琥珀酰明胶置换后．中心静脉压、肺动脉嵌压、心输出量、SPV、dDown、SPV 、dDowno与置换 前有显著性差异(PO05)。结论 在正压通气条件下，脉氧波形监删能有效地估测急性血容量减 少 。 关键‘词 !晶莲；墨塞垦；墅!!!! 9骗瞬 CorrdatienofarterialpressureandplnseoxJmetrypierhysmographicwaveform dotingchangesinblood co[m e XU Halfang，ZHOU Shu，yu B“ DepartmentofAnesthesiology，RuijlngHospital， ShanghaiSecond A,ledicalUniversity，S]mngha i200025 A【bstrt~t】 Objective Toas thefeasibilityofusingplethysm~raphicwaveform variationfor estimatingthe blood ~lume Methods Aftergeneralanesthesia，trachealintubation and 750mlliquid infuNo~thesystolicpressurevariation(SPV)．dDown(deltadown)，dUp(deltaup)．SP k，dDown0h， dUp“，cardiacoutputandotherhemodyrtamicparameterswererecordedascontrolThen}300mlofblood redrainde quicklyfrom radialarteryintoreservoirbag．andreplaced withequalvolumeGdofusine．The parameterswererecordde againafterblood drainageandt~lumereplacementrespectively Results The chnagesinplethysmographic~aveform c口datde wellw】tbchangesinarterialdI)own{，= ：0．804．P= 0．005)afteracutelossof300mrbloodnaddDownanddDown increasedfrom(459±2．94)ramHgand (1f1．24±5．32)％to(7．00±3．36)ram} and(16．11=744)％respectivelyMoreover，dDown．sPV naddDownr~varide significantly(P005)．Afterreplacementwith300mlGeLOfusine．cvP，PAwP．c0． SPV，