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16层螺旋CT的分析与选购 随着医院病人量的增加，医院规模的扩大，2000年6月安装1秒扫描1秒重建的螺旋CT——日立PRACITO已不能满足医院的发展和病人的需求。为了在竞争日益增加的医疗环境中得到生存和发展，也为了使医院的科研水平得到进一步的提高，医院计划近期购买一台16排螺旋CT。受医院的委托，我们参考现有的技术资料进行选购前的技术分析。 1　螺旋CT的发展 　　CT自上世纪70年代问世来，不断获得改进，从第一代到第五代，不断缩短扫描时间和提高图像质量。1989年由于解决了高压发生器与X线球管一起旋转的难题。X线管可以螺旋式的运动了，再加上滑环技术，把CT技术推上了一个新的水平，即螺旋CT的问世。随着计算机水平的快速发展，螺旋CT设备推出新产品的速度也日益提高。1998年在单、双螺旋的基础上，医学工程技术人员又推出了多层螺旋CT，使CT的发展又上了一层楼。继1999年的4层采集、2000年的8层采集设备问世之后，2003年度GE、Philips、Siemens和Toshiba四家公司均推出了16层采集的螺旋CT设备。多层螺旋CT与单层螺旋CT机比较，无论缩短扫描时间还是图像质量都有很大的改进。 2　单排与多排螺旋CT的简单比较 　　首先，单层螺旋CT采用扇形X线束、单排探测器，而多层螺旋CT则用锥形X线束，多排探测器，大大提高了扫描速度，旋转一周的扫描时间可短至0．5秒，甚至到0．42秒，同时旋转一周可获得多层图像。躁动不安的病人可以获得相对清晰的图像。目前许多医院新装备的高档CT一般为16层螺旋CT?，它扫描一周0．5秒内可获得16个层面的图像。尽管一些技术在单层螺旋CT上已经能够完成，但是多层螺旋CT无疑扫描速度增快，使图像质量更高。如三维重建，没有了阶梯状伪影，图像更接近于立体解剖图像，仿真内窥镜不仅更真，而且更细小的病变及粘膜的病变发现率增高。当然，多层螺旋CT还增加了很多新的功能，不同的厂家增加的专利技术会有所不同。 　　其次，16层螺旋CT与传统CT的比较，不仅节省X球管和探刷的耗损，（1次旋转代替过去16次旋转），而且空间分辨力也提高，图像质量大大提高。原来的图像7个线对/毫米，现在可提高到24个线对/毫米。 　　第三，过去X线球管每旋转一周只获得一个层面的图像，16层螺旋CT在获得层厚5毫米图像的同时也可获得2．5毫米的两层、1．5毫米的四层、0．75毫米的八层图像，从而获得大的扫描覆盖范围和薄层扫描的统一。过去CT最薄层厚为2毫米，而现在可达0．75毫米，细小的病变可以清晰的显示。 　　第四，16层螺旋CT更重要的是软件功能较多，主要包括：MPR（多平面重建）、SSD（表面遮盖重建）、MIP（最大密度投影）、CTA（CT血管造影）、3DSVA（最小强度投影）、QCTA（定量CT血管造影）、Combine??image（图像叠加）、VR（容积再现）、CTVE（CT内窥镜技术）、Cardiae?Package（心脏功能评价软件）及高级图像后处理工作站等等。当然，不同的公司有自己的专利软件，飞利浦独有的应用软件FADE?MIP?立体视觉MIP、?1024超高矩阵重建；GE?Lightspeed?16采用技术?HyperPlane?螺旋重建、HiLight?Matrix?Ⅱ检测器；西门子专利多层次立体像素容积图像重建；东芝多层螺旋CT?Aquilion?16独有的TCOT锥形线束重建技术等。 　　对我们操作的技师和医生而言，更为重要的是与传统CT相比，做多层螺旋CT患者接受X线剂量减少一半以上，如果用低剂量扫描，X线量可减少90％。另外，多层螺旋CT都采用大孔径，孔径可达70～85cm，以满足放射治疗病人的定位与治疗计划系统的要求。 3　16层螺旋CT的选购几个参数探测器排数、球管热容量、空间分辨率、密度分辨率、成像速度、后处理功能等。