临床科室药事管理记录本6.docVIP

简阳市川空人民医院 科室药事管理记录本 科室负责人 简阳市川空人民医院 编制 20 年 月 日启用 规范临床科室药事管理记录本的规定 一、简阳市川空人民医院科室药事管理记录本适用于临床科室。 二、科室药事管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和内容要求三部分。 （一）时间要求：科室每月至少记录一次，在当月25日前完成上一月记录，各科可根据本科实际情况随时开展分析活动并随时记录。 （二）格式要求：按照记录本中制作的格式完整记录清楚。 科室医生处方质量统计分析表（表一） （ ）月份科室医生处方质量统计分析表 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 % 合 计 分析评估 科室使用限制性抗生素审核登记表（表二） 申请日期 住院号 申请医师 审批领导 患者 诊断与用药理由 药物名称与剂量 科室使用精神麻醉药品统计表（表三） 月度 药品名称 使用数量 药物不良反应登记表（表四） 登记日期 住院号 主管 医师 患者 姓名 疾病诊断名称 不良反应报告时间 不良反应表现情况 处理措施 治疗结果 5、科室药事管理活动记录表（表五） 时 间：20 年 月 日 地 点： 参加人员： 主 持 人： 记 录 人： 议 题： 内 容： （三）内容要求：科室管理管理记录内容包括四个方面： 1、科室医生处方质量统计分析：要求每月对科室有处方权的医生所开的处方抽取100张按照《医院处方质量评分标准》，统计出每位医生和整个科室月度处方合格率，并对处方质量问题进行评估总结（表一）； 2、科室使用限制性抗生素审核登记：将医院规定的需要审批的限制性抗生素的审批使用情况进行登记（表二）； 3、科室使用精神麻醉药品统计：将全月科室使用的精神和麻醉药品进行统计登记； 4、药物不良反应登记：将科室发生不良反应的药物进行登记； 5、科室药事管理活动记录：将科室每月开展的活动或参加医院药事管理委员会活动进行记录。 三、科室院感管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。 四、本规定从2008年1月1日起执行。 科室医生处方质量统计分析表（表一） 20 年（ ）月份 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 % 备注 合 计 分析评估 科室使用限制性抗生素审核登记表（表二） 申请日期 住院号 申请医师 审批领导 患者 诊断与用药理由 药物名称与剂量 科室使用精神麻醉药品统计表（表三） 20 年度 （ 一 ）月份 药品名称 使用数量 （ 二 ）月份 药品名称 使用数量 （ 三 ）月份 药品名称 使用数量 （ 四 ）月份 药品名称 使用数量 （ 五 ）月份 药品名称 使用数量 （ 六 ）月份 药品名称 使用数量 （ 七 ）月份 药品名称 使用数量 （ 八 ）月份 药品名称 使用数量 （ 九 ）月份 药品名称 使用数量 （ 十 ）月份 药品名称 使用数量 （ 十一 ）月份 药品名称 使用数量 （ 十二 ）月份 药品名称 使用数量 20 年年度统计 药品名称 使用数量 药物不良反应登记表（表四） 登记日期 住院号 主管 医师 患者 姓名 疾病诊断名称 不良反应报告时间 不良反应表现情况 处理措施 治疗结果