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安全文明施工费支付申请单
工程款支付申请单
编号：申请单位 合同名称 合同号 合同金额合同预付款 3 本周期已完成的工程价款 11073.35 4 本周期应增加和扣减的签证变更金额
5 本周期应增加和扣减的索赔金额
6 本周期应抵扣的预付款
7 本周期应扣减的质保金
8 本周期应增加或扣减的其他金额
9 本周期实际应支付的工程价款 11073.35 开户行 账号 收款单位名称 付款依据摘要：
经办人签字： 签字： 联系电话 申请日期： 年 月 日 监理单位 监理工程师 总监（代表） 部 HSE工程师 部门负责人 采购部 合同工程师 部门负责人 管理部 费控工程师 部门负责人 跟踪审
计公司 经审计，本次工程款人民币＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元＿＿角＿＿分小写＿＿＿＿＿＿负责人： 财务部
负责人
主管副总经理：董事长总经理： ：
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微信号：豆丁施工提供，禁止商用。豆丁建筑网址：
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