肝移植术后特殊药物使用和注意事项课件.pptVIP

与 输注药液配伍禁忌 1.科赛斯与舒普深;方刻林；天晴甘美；稳可信；荷普欣起反应。 2.舒普深与方刻林起反应。 3.速尿与沐舒坦；伊诺舒，丙球起反应。 4.方刻林与特治星起反应。 5.拜复乐与米开民起反应。 6.米开民与西普乐起反应。 7.西普乐与天晴甘美起反应。 Company Logo 移植术后特殊药物 使用及注意事项 器官移植病区 徐祁新 Company Logo 特殊药物 抗排斥类药物 1 利尿药 2 镇静类药物 6 止血药物 4 抗真菌类药物 5 降糖类药物 3 Company Logo 甲强龙 甲强龙 常规用药方案： 术后第一天： MP 250mg IV Q12h 术后第二天： MP 60mg IV Q6h 术后第三天： MP 50mg IV Q6h 术后第四天： MP 40mg IV Q6h 术后第五天： MP 30mg IV Q6h Company Logo 甲强龙  术后第六天： MP 20mg IV Q6h 术后第七天： MP 20mg IV Q12h 不良反应：高血钾、高血糖、消化道出血、低钾性碱中毒、骨质疏松、无菌性骨坏死、妨碍伤口愈合。 注意事项： （1）监测血糖、血钾、钠水平；注意有无胃十二指肠溃疡、潜在感染灶活动和扩散、伤口愈合不良。 （2）全身性霉菌感染或已知对药物成分过敏者禁用。 Company Logo 利尿合剂 利尿合剂 用法用量：1%普鲁卡因40ml+多巴胺100mg配成50ml 0～4ml/h，最多不超过4ml/h 注意事项：不要自行停药；观察尿量和中心静脉压。   Company Logo 诺和灵-R 诺和灵-R（生物合成人胰岛素注射液） 用法用量：无菌注射用水50ml加N-R50IU配成，根据血糖调节用量，一般血糖维持在6~8mmol/L即可。 注意事项:低血糖是最常见的不良反应，密切监测病人血糖的变化情况，q2h监测血糖，若发生低血糖应立即暂停诺和灵-R静脉泵入。 Company Logo 思他宁 思他宁 适应症：食道静脉曲张出血；胃或十二指肠溃疡出血ERCP术后胰腺炎的防治；胰、胆、肠漏及糖尿病酮症酸中毒等的辅助治疗。 用法用量：负荷剂量：慢速冲击注射250微克 3-5分钟 维持剂量：3~9mg+5% GS50ml 注意事项：冲击速度慢；逐渐减量；不随便停药，停药3~5分钟必须重新进行静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性。 Company Logo 翰康 翰康 (注射用生长抑素)用法用量：0.9%Nacl250ml+翰康10mg维持24h静脉滴注。 不良反应：少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮 红。 注意事项: (1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降； Company Logo 翰康   (2)在连续给药的过程中，应不间断的输入，换药间隔最好不超过3分钟。有可能时，可通过输液泵给药。 Company Logo 抗真菌类药物 抗真菌药物有：伏立康唑（迪尔达宁、威凡） 用法用量: Q12h静脉滴注 注意事项：注意观察病人有无出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应 镇静类药物： 力月西 用法用量:病房一般是2~3mg缓慢静脉推注 注意事项：1.剂量过高或注射过快可导致病人出现短时间的呼吸功能抑制，因此要严格控制静脉注射的速度。 2.老年人和循环系统疾病的患者慎用。 艾贝宁 用法用量：0.9NS50ml+艾贝林2ml以2ml/h静脉泵入 注意事项： 剂量过高或注射过快可导致病人出现短时间的呼吸功能影响。 镇静类药物 Company Logo