第四章 家庭健康护理1课件.pptVIP

第四章 家庭健康护理  第一节 概述 （一） 家庭概念 传统家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式，而随着社会的发展，家庭的概念也在发生改变。 现代家庭是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依耐的场所。 （二） 类型 传统家庭 非传统家庭 二、家庭结构与功能 （一） 家庭结构 家庭结构是指家庭的组织结构和家庭成员间的相互关系 重组家庭 是指一方 或 双方 离婚 或 鳏寡 或 从未结婚者，以及一个或两个 来自前次婚姻的子女组成的家庭 （二） 家庭功能 1.情感功能 2.社会化功能 4.经济功能 5.健康照顾功能 四、家庭健康护理特点和主要工作内容 （一）、家庭健康护理的特点 （二）、家庭健康护理的主要工作内容 五、社区护士在家庭健康护理工作中的作用 个案管理者 提供直接护理者 协调、合作、咨询、研究者 个案发现者/流行病调查者 环境改变者 健康教育者 家庭护理程序是运用护理程序对家庭进行护理的方法。 包括（ ？ ）过程 评估、诊断、计划、实施、评价 家系图 家系图可包括三代人或三代以上，不同性别、角色、关系用不同符号表示。 同代人从左开始，依年龄大小从左到右排列，年龄大者排在左边 每个成员符号旁可标注年龄、婚姻状况、出生或死亡日期、患病情况。 四、家庭健康的护理措施（实施） 1、为家庭营造或指导家庭营造一个安全的具有教育性质的交流环境和场所 2、介绍和强化有效的家庭交流方式、应对技巧和行为 3、指导各家庭成员的行为与家庭目标、需要和活动协调一致。 4、为家庭成员提供情感支持，分担其忧愁，并给予安慰和鼓励 5、对家庭进行健康教育，并与家庭进行信息交流，包括健康信息和其他与家庭有关的信息 6、为缺乏自护能力的家庭提供直接的照顾和护理 7、排除阻碍实施家庭护理计划的障碍，促进家庭功能 8、帮助家庭认识自身的功能和力量，增强家庭自身的活动能力和承担责任的能力和勇气 9、与家庭建立长期合同关系，并与家庭需要时提供可靠的援助 （二）家庭护理评价的内容 1、护理目标评价 2、效果评价 3、对个体效果的评价 4、家庭单位效果评价 5、与环境互相影响的评价 6、护理工作评价 （三）家庭护理评价的结果 1、修改 2、继续 3、终止 （四）家庭护理的结束 护士应在最后家访终止时，向家庭说明将终止护理服务，并共同制定终止的时间标志。 一、家庭护理评估 （一）家庭护理评估内容 见下表，包括评估项目与评估具体内容 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭一般资料 1．家庭地址、电话 2．家庭成员基本资料（姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、文化程度、婚姻状况、宗教信仰） 3．家庭成员健康状况及医疗保险形式 4．家庭健康管理状况 5．家庭成员生活习惯（饮食、睡眠、家务、育婴和休假情况） 家庭中患病成员的 状况 1．所患疾病的种类和日常生活受影响的程度 2．疾病愈后 3．日常生活能力 4．家庭角色履行情况 5．疾病消费 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭发展阶段及任务 1．家庭目前所处的发展阶段与发展任务 2．家庭履行发展任务的情况 家庭结构 1．家庭成员间的关系（患者与家庭成员间、家庭成员间） 2．家庭沟通与交流（思想交流、情感交流与语言交流） 3．家庭角色（角色的变化、家庭的分工） 4．家庭权力（传统权威型、情况权威型、分享权威型） 5．家庭价值系统（家庭成员的观念、态度、信仰、健康观、家庭价值与信念） 家庭功能 1．家庭成员间的情感 2．培养子女社会化的情况 3．家庭自我保健行为 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭资源 1．家庭内资源 家庭住宅面积、交通便利情况、经济来源、医疗保险、知识、风俗习惯、道德观念、信息、教育、文学欣赏 2．家庭外资源 1）家庭周围社会支持性团体（邻里、志愿者和家政服务部门等） 2）社会保障设施（医疗保险机构、居民委员会、养老院、社区卫生服务中心等） 家庭与社会的关系 1．家庭与亲属、社区、社会的关系 2．对社区看法 3．家庭利用社会资源的情况及能力 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭应对和处理 问题的能力与方 法 1．家庭成员对健康问题的认识（疾病的理解和认识等） 2．家庭成员间情绪上的变化 3．家庭战胜疾病的决心 4．家庭应对健康问题的方式 5．生活调整（饮食、睡眠、作息时间） 6．对家庭的经济影响 7．家庭成员健康状况的影响 家系图 APGAR家庭功能评估表 社会支持度 一、家庭护理评估 （二）常用评估工具 表3-3 APGAR家庭功能评估表 经常 (2分) 有时 (1分) 几乎从不 (0分) 1．当我遇到问题时，可以从家人处