AD诊断新标准.PDF

AD 断新标准 及AChEI治疗 丁新生南京医科大学第一附属医院 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 内 容 提 纲 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 2011年NIA/AA重新定义AD 基于生物标志物的进展，对AD概念进行更新：将AD划分为三个阶段 临床前期AD （AD-P）(stage 1-3):可检测到生物标记物的改变； AD所致MCI ：记忆和思维能力的改变可被注意和被检测，但不影响日常生活能力； AD所致痴呆：记忆思维行为症状，影响日常生活能力。 Sperling. R. A., et al. Alzheimer s and Dementia 2011; 7(3): 280-92 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 AD的生物标记物动态变化的理论模型 Sperling. R. A., et al. Alzheimer s and Dementia 2011; 7(3): 280-92 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 AD-P的分期和生物标记物 MCI-AD dementia Sperling. R. A., et al. Alzheimer s and Dementia 2011; 7(3): 280-92 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 AD所致MCI的临床 断标准 设立临床和认知的标准 • 对认知改变的担心：这种对认知变化（特别是与本人之前水平比较所发现变化） 的担心可以是源于患者自己，知情者或者是有经验的 生 • 一个或以上认知领域的损害 • 生活独立性保留 • 非痴呆 检查MCI的病因和AD的病理生理过程一致 • 尽可能排除血管性，外伤性，药源性引起的认知障碍； • 尽量提供认知功能进行性损害的证据； • 尽可能报告和AD遗传因素相关的病史。 Albert, M. S., et al. Alzheimer s and Dementia 2011,7(3):270-9 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 NIA/AA痴呆的临床核心标准 存在下特征的认知或症状时可作出痴呆诊断 干扰工作或日常活动 与病前功能水平相比，存在明显下降 并非由谵妄或其他精神科障碍造成 发现和诊断存在认知损害 • 从患者和知情处采集病史 • 客观的认知检查 （简易认知检查或神经心理测验） 认知或行为损害包括至少两个领域 • 获取和记住新信息的能力损害 • 推理和处理复杂任务的能力损害，判断力变差 • 视空间能力损害 • 语言功能损害 （说、