世界神经病联合会国际合作共济失调量表.docVIP

世界神经病联合会国际合作共济失调量表 ( International Cooperative Ataxia Rating Scale , ICARS) I 姿势和步态障碍 1. 行走能力 (观察靠墙约1.5 米,步行10 米的能力,包括转身动作) 0 = 正常 1 = 接近正常,但不能两脚一前一后在一条直线上行走 2 = 行走不需要扶助,但明显异常 3 = 行走不需要扶助,但摇晃明显,转身困难 4 = 不能独立行走,在行走10 米的测试中间断,需要扶墙 5 = 需借助一个拐杖行走 6 = 需借助两个拐杖或助行器行走 7 = 需陪人扶助行走 8 = 即使在陪人帮助下也不能行走(日常活动限于轮椅) 评分 2. 步速 (如第1 项检查得1～3 分,观察步速;如得4 分和4 分以上,在此项检查中得4 分) 0 = 正常 1 = 轻微减慢 2 = 显著减慢 3 = 极慢 4 = 不能独立行走 评分 3. 睁眼站立能力 (先让患者试着用一脚支撑;如不能,双脚一前一后站立;如还不能,双脚并立站立,然后让患者选择一个自然舒适的姿势) 0 = 正常,可用一只脚站立超过10 秒 1 = 可以并脚站立,但不能用一只脚站立超过10 秒 2 = 可以并脚站立,但不能双脚一前一后站立 3 = 不能并脚站立,但可在不支撑的自然姿势下站立,没有或伴中等程度的摇晃 4 = 可在不支撑自然姿势下站立,但摇晃很明显 5 = 如无单臂强有力的支撑,自然姿势下不能站立 6 = 即使在双臂强有力的支撑下也不能站立 评分 4. 在睁眼、没有支撑的自然姿势下站立时,测量足距 (让患者处于一个舒适站立位置,测量两内踝之间的距离) 0 = 正常(足距 10cm) 1 = 轻度增大(足距 10cm) 2 = 明显增大(25cm 足距 35cm) 3 = 严重增大(足距 35cm) 4 = 自然姿势下不能站立 评分 5. 睁眼,双脚并立身体摇晃程度 0 = 正常 1 = 轻度晃动 2 = 明显晃动(在头部水平 10cm) 3 = 严重的晃动(在头部水平 10cm) ,有摔倒危险 4 = 立即摔倒 评分 6. 闭眼,双脚并立身体摇晃程度 0 = 正常 1 = 轻度晃动 2 = 明显晃动(在头部水平 10cm) 3 = 严重的晃动(在头部水平 10cm) ,有摔倒危险 4 = 立即摔倒 评分 7. 坐姿 (双臂交叉,双大腿并拢,坐在硬座上) 0 = 正常 1 = 躯干轻度摇晃 2 = 躯干和腿中度摇晃 3 = 严重的不平衡 4 = 不能坐 评分 姿势和步态评分(静态分数) : / 34 II. 动态功能 8. 跟膝胫试验(动作分裂和意向性震颤) (患者仰卧,头倾斜,要求患者目光控制动作。一侧下肢举起,将足跟放于对侧下肢的膝盖上,后将足跟沿胫骨向下滑动至踝关节。然后再次举起下肢至约40cm 高度,重复以上动作;每侧肢体检查至少3 次) 0 = 正常 1 = 可在连续轴性运动中放下足跟,但整个动作分裂成数个阶段。不伴有真正的舞蹈样冲撞运动和异常缓慢 2 = 在轴性冲撞样运动中放下足跟 3 = 在冲撞样运动中放下足跟,伴侧方运动 4 = 在冲撞样运动中放下足跟,伴非常严重的侧方运动;或测试无法完成 评分 右 左 9. 跟膝胫试验动作性震颤 (与第8 项检查方法相同。在足跟沿胫骨向下滑动至踝关节前,仔细观察患者足跟放于膝盖上的动作性震颤数秒,要求患者目光控制动作) 0 = 正常 1 = 足跟放在膝盖上后,震颤立即停止 2 = 足跟放在膝盖上后,震颤在10 秒内停止 3 = 足跟放在膝盖上后,震颤持续10 秒以上 4 = 震颤不停止或测试不能完成 评分 　 右 左 10. 指鼻试验: 动作分裂和辨距不良 (患者坐在椅子上,每次测试前手放在膝盖上。要求患者目光控制动作。每侧肢体检查3 次) 0 = 正常 1 = 摇摆,但不伴有动作分裂 2 = 动作分裂成两个阶段和(或) 在触及鼻子时中度的辨距不良 3 = 动作分裂成两个以上阶段和(或) 在触及鼻子重度的辨距不良 4 = 辨距不良,手指不能触及鼻子 评分 右 左 11. 指鼻试验: 手指意向性震颤 (在投掷样运动阶段出现。患者坐在适合的椅子上,每次测试前手放在大腿上。要求患者目光控制动作。每侧肢体检查3 次) 0 = 正常