《中医药学概论》3-4藏象+气血津液.pptVIP

第二章 藏 象 【目的要求】 掌握：五脏各自的生理功能；精、气、血、津液的功能；气的分类、津液的输布、排泄及与脏腑功能的关系；血液的循行与脏腑的关系。 熟悉：五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点，脏腑的概念、五脏的系统连属、气的运动形式。 了解：脏腑之间的关系、精、气、血、津液间的关系。 【教学内容】： 第一节 脏象学说的内容和特点 第二节 脏腑 一、五脏 二、六腑 三、奇恒之腑 第三节 精气血津液 重点：五脏的主要生理功能、气的功能，气、血之间的相互关系。 难点：脏腑的功能与系统连属；气的功能；津液的输布、排泄。 （一）、脏象学说的内容 包括脏腑和精、气、血、津液 。 五脏：即心、肝、脾、肺、肾，为实质性脏器， 共同生理功能是化生和贮藏精气。 六腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，为中空管腔性脏器， 共同生理功能是受盛和传化水谷。 奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，为空管腔性脏器而属腑，但生理功能却又“藏而不泻”类似五脏，故为奇恒之腑。 （二）脏象学说的特点 1、结构上是五脏为中心的统一体 2、概念上是解剖、生理、病理上的高  度 统一 3、临床上是辨证论治的依据 第2节 脏 腑一、五 脏  （一）心 1、心的主要生理功能 （1） 心主血脉：是指心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用。 血液在脉管中正常运行，主要依赖心气的推动； 心气充沛，血液充盈，脉道通利，血行流畅，则面色红润光泽，舌淡红，脉象和缓有力。 （2）心主神志（又称心藏神） 神：有广义与狭义之分， 广义的神：是指人体生命活动及其外在表现。 狭义的神：是指人的精神、意识、思维活动的功能。 心主神志体现在两个方面： ①心主宰五脏六腑的生理活动：即在心的主宰和调节下，五脏六腑彼此协调，才能共同完成整体的生命活动。 ②主宰人的精神意识思维活动：心主神志功能正常，则神志清晰，思维敏捷，精神充沛；心的气血不足。 2、系统连属 （1）心在体合脉，其华在面： （2）开窍于舌： （3）心在志为喜： （4）心在液为汗： （二）肺 1、肺的主要生理功能 （1）主气，司呼吸： 肺主气包括一身之气和呼吸之气。 主一身之气：是指肺有主持、调节全身之气的作用。 ①体现在气的生成方面，特别是宗气的生成。 ②体现在调节方面，肺有节律的呼吸运动和调节全身之气的升、降、出、入运动。 主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所。 肺司呼吸，指肺有呼吸功能，有赖于肺的宣降运动。肺正是通过呼吸功能完成主气的作用。 肺司呼吸功能正常，呼吸均匀有节律， 肺司呼吸功能失常，可见咳嗽、气喘等症状。肺司呼吸功能丧失，生命告终。 （2）宣发肃降 宣发：向上升宣向外布散作用。 肃降：向下通降 （3）通调水道：“通”是疏通，“调”即调节，通调水道是指肺对水液代谢起着输通和调节作用。 （3）朝百脉，主治节： 肺朝百脉： 是指全身的血液都会聚于肺，经肺的呼吸进行体内外清浊之气的交换，再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的作用，是助心行血。 治节： 即治理调节。肺主治节是指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。体现在四个方面 2、系统连属 （1）肺在体合皮，其华在毛： （2）肺在窍为鼻： （3）肺在志为悲忧： （4）肺在液为涕： （三）脾 1、脾的主要生理功能 （1）脾主运化：是指脾具有把水谷变化成为精微物质，并将其转输到全身的生理功能。 ①运化水谷： ②运化水 液： （2）脾主升清： 是指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目。 脾气的升举对防止人体内脏下垂有一定作用。 （3）脾主统血： 统即统摄、控制之意。脾主统血，是指脾具有统摄血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 2、系统连属 （1）脾在体合肉，主四肢： （2）脾开窍于口，其华在唇： （3）脾在志为思： （4）脾在液为涎： （四）肝 1、肝的主要生理功能