尿液检查流程详解.pptVIP

 6、功能性蛋白尿 (functional proteinuria) 一过性，剧烈运动、发热、紧张 7、偶然性或假性蛋白尿 (accidental protinuria) 定性±-+  （二）尿 糖 p275 定义 参考值 临床意义  定 义： 尿糖↑，定性方法为阳性, 称糖尿(glucosuria)。 参考值：阴性 分 类1、血糖增高性糖尿（血糖8.88mmol/L）： ①使血糖↓的激素：胰岛素 ②使血糖↑的激素： 生长激素、甲状腺素、肾上腺素、 皮质醇、胰高血糖素 2、血糖正常性糖尿（肾性糖尿）：肾阈值↓  如慢性肾炎、肾病综合征 3、暂时性糖尿 生理性：短时大量摄入（输液）  应急性：颅脑外伤，肾上腺素↑、 胰高血糖素↑4、假性糖尿 还原物质可使班氏试验阳性，如VitC  （三）尿酮体 p276 酮 体：乙酰乙酸、β－羟丁酸、丙酮 脂肪代谢中间产物，正常定性阴性。 酮尿（ketonuria） ?糖尿病性酮尿：可呈强阳性 ?非糖尿病性酮尿：发热，严重呕吐、 腹泻，厌食等   四、显微镜检查 p279 细胞 管型(casts) 结晶(crystals) 检查方法报告方式 （一）细 胞 p279 红细胞 白细胞和脓细胞 上皮细胞(epitheliar cells)  1、RBC参考值：离心尿RBC3个/Hp 意 义： RBC3个/Hp称血尿 *均一性血尿：多型RBC50%，非肾小球源性 *非均一性血尿：多型RBC80%，肾小球源性  2、WBC参考值：尿沉渣WBC5个/Hp意 义：各种泌尿系统感染。  成年女性  3、上皮细胞 参考值：可有少量扁平上皮细胞 意 义：小圆上皮细胞 ， 见于肾 小管坏死、肾移植排异 反应   （二）管型（cast）p280定 义：是蛋白质、细胞或碎片在肾 小管、集合管中凝固而成圆 柱状小体。 形成条件：①白蛋白或T-H蛋白 基质②浓缩和酸化 沉淀蛋白质③可供交替使用的肾单位 足够的时间   管型的种类及意义 ?透明管型：正常0-偶见/LP，急性肾炎增加 ?细胞管型: 红细胞管型 白细胞管型 上皮细胞管型 ?颗粒管型: 粗颗粒管型 细颗粒管型 ?蜡 样管型 ?肾衰管型 ?脂肪管型 （三） 结 晶 p282 ?黄胺药物结晶 :应及时停药 ? 结晶 + RBC：结石可能 * 清洁中段尿：先清洗外阴，在收集中段尿30ml以上 尿液检查p269(Urine Analysis)  目的 ?泌尿系统疾病诊断及疗效判断 ?其他系统疾病的诊断 ?用药的监护 ?重金属中毒检查 ?健康体检  尿液一般检查 尿标本的收集与保存  一般性状检查 化 学 检 查 显微镜检查 尿常规 一、尿标本的收集与保存