Therapy;IGRT）在癌症治療的应用.PDFVIP

影像導航強度調控放射治療 (Imagine Guided Radiation Therapy ；IGRT)在癌症治療的應用 The applications of Image Guided Radiation Therapy (IGRT) on cancer treatment 隨著科技日新月異，癌症治療已有大幅演 進，尤其在放射線腫瘤治療方面。 受惠於科技的進步及電腦強大的運算能力，放射線治療的儀器設備由最原始的鈷 －六十治療機(Cobalt-60) ，舊式的傳統直線加速器到本院2006 年引進的必威体育精装版式影 像導航強度調控放射治療系統，此新的醫療技術確實為癌症病友帶來更優質且有 效率的治療成果。 Along with the advancement of technology, the treatment of cancer has been improved greatly. The equipments of radiotherapy have evolved from original Cobalt-60, linear accelerator to the latest model- IGRT. This new technique has indeed performed better and more efficient treatments. 相較於傳統的直線加速器（linear accelerator ），新式的影像導航強度調控放 射治療系統 (IGRT) ，結合影像導航系統及強度調控放射治療(Intensity Modulated Radiation Therapy ；IMRT)二項醫療科技於一身。 Compared with conventional linear accelerator, new IGRT combines Image Guided Radiation Therapy and Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT). (一)影像導航系統 (IGRT) 藉由加速器上新增的 X 光(On-Board Imager ；OBI)及 電腦斷層掃瞄器 (Cone Beam CT)配合同步的電子數位化影像擷取系統，可在病人 接受放射線治療前，先確認病人的治療姿勢及腫瘤位置在正確的治療區域後，再 投予精確的照射劑量，以確保投予的照射劑量能精準的涵蓋在欲照射的腫瘤範圍 內。過去在舊式的傳統直線加速器上執行這項工作，需要使用較費時的沖洗式 X 光片，因而無法同步獲得病人在治療床上的立即影像，以便在第一時間修正病人 的位置及鎖定腫瘤治療的精確範圍。 另外在放射線治療的過程中，對於腫瘤的形狀大小及其與相鄰組織的相對位 置，放射腫瘤專科醫師亦可經由 Cone Beam CT即時線上掃瞄系統，再確認原設 計的腫瘤治療範圍是否須因應放射線照射後腫瘤的縮小變形，重新微調治療的範 圍，以減少相鄰正常組織遭受非必要放射線照射所可能引發的副作用。 (A) IGRT : using the On-Board Imager (OBI) and Cone Beam CT, together with simultaneous electronic digital image interception system, doctors can make sure the position of the patient and the location of the tumor in order to give precise dosage which ensures the amount is able to cover the exact tumor area before giving the radiotherapy. In the past, the application of linear accelerator required lengthier time to develop the X ray film, therefore, instant images were not available for attending staff to rectify the position of patients and decide the precise area of treating tumors. Bes