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如何看阴道镜检查报告 吃惊的阴道镜检查报告单 吃惊的阴道镜检查报告单 27岁的张丽（化名）最近过腾迅大渝网报名参加了妇科炎症免费检查的活动，以前从没接受过妇科检查的她，接到阴道镜检查报告单，吓了一大跳：宫颈中度糜烂！她说她的生活很检点，平时也完全不痛，怎么会有宫颈糜烂呢？ 宫颈疾病平时看不见莫小视 妇科炎症科医生李宗容告诉她，宫颈是外界与子宫联系的通道，是阻止病原体和微生物进入的重要防线，但它易受各种病菌侵袭而引发宫颈糜烂。宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起剧烈疼痛，病人一旦出现疼痛症状，说明感染已经扩散。所以，育龄女性每年进行一次阴道镜检查和宫颈癌筛查是非常必要的，不要等到出现阴道流血、白带异常、下腹疼痛等异常情况再去检查。 无序生活 宫颈受伤 造成现代女性宫颈疾病发病率高的原因较多。女性生育系统的完全成熟在24—26岁，而很多女性过早开始性生活，过多、过频地更换性伴侣，使机体受太多的“抗原”刺激，造成机体免疫功能紊乱。多次流产和支原体、衣原体感染，分娩或流产时造成不同程度的宫颈裂伤，给病菌侵入打开了方便之门，引起宫颈炎。 由于炎症的刺激，局部分泌物增多，宫颈长期在炎性分泌物浸润下引起宫颈糜烂，若不及时治疗，严重时导致宫颈病变；另外，阴道炎不及时治疗，错误地自己冲洗阴道等也是造成宫颈疾病发生的原因。宫颈糜烂与宫颈恶性病变有一定关系，宫颈癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位，发病年龄日趋低龄化，号称“红颜杀手”。 射频消融 一次性治疗宫颈糜烂 对于宫颈糜烂的治疗，目前最理想的射频消融术。通过直接作用于糜烂组织，由计算机准确控制超导头端组织的温度，使糜烂组织在热凝过程中脱水凝固、消失。 该技术无痛苦、无创伤，只除糜烂不伤宫颈，保持表层组织完整，没有疼痛。治愈后恢复快速，恢复期无异味、无结痂，没有瘢痕。同时，它能有效改善宫颈微循环和神经末梢营养状况，令宫颈光滑如初、弹性不减，不影响夫妻生活质量，不影响正常生育。 细心观察 自我诊断宫颈炎 白带增多是慢性宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液，有时分泌 不孕不育医院 物中带有血丝或少量血液。其次，因炎性分泌物的刺激，外阴皮肤常有红肿、瘙痒甚至破溃。下腹或骶部经常出现的疼痛也是宫颈炎的征兆，有时会出现在上腹部、大腿部及髋关节，尤其是炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带骶部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈韧带增粗时，更加疼痛，触及子宫颈时会立即引起骼窝、腰骶部疼痛甚至恶心。 医生提醒有过性生活的女性朋友，如果出现以上症状，切不可大意，更不要自以为是，一定要立即到妇科做详细体检，以免贻误治疗。 不孕不育医院 篇二：阴道镜检查常规及注意事项 阴道镜检查常规及注意事项 北京100021 中国医学科学院/中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 章文华 当前，随着宫颈癌防治工作的广泛关注，宫颈病变（主要指宫颈癌及其癌前病变，CIN ）筛查、早诊早治的深入开展，阴道镜检查在宫颈癌的三阶梯诊断种居重要地位。现介绍阴道镜检查常规及注意事项，旨在规范阴道镜检查，提高阴道镜诊断水平，在宫颈病变的诊断中发挥应有的作用。 一、 阴道镜检查中存在的问题 近年，阴道镜推广应用势如破竹，这无疑是件好事，但在阴道镜技术应用中 发现不少问题亟待解决。 1、不了解或不重视阴道镜检查的原理、基础知识和基本技能。对鳞柱交界（SCJ）、转化区（TZ）和化生等概念不清；因此，不能识别SCJ和TZ，也就无法鉴别阴道镜检查满意和不满意；又有人将醋白上皮（即用醋酸后宫颈呈不同程度的白色）视为病变，给予过度治疗；有报道醋白上皮诊断宫颈病变的特异性仅为25%，薄层醋白上皮仅10%有异常病变。未成熟化生、炎症、修复愈合与再生、HPV感染、湿疣、白斑及CIN和早期宫颈癌均可出现醋白反应，可见不是所有的醋白上皮都是病变，无醋白上皮的也未必没有病变，应加以鉴别。 2、阴道镜检查指征把握不好。传统的阴道镜检查是评价异常细胞学；目前阴道镜检查的指征为宫颈癌筛查试验和/或临床可疑病变均可转至阴道镜检查。但有些医师在阴道镜检查前不做细胞学涂片，直接做阴道镜检查，或仅根据阴道镜所见加以处理，而对直接做宫颈活检即可确诊的明显宫颈癌患者也做阴道镜检查，反映这些医师并不明确阴道镜检查的指征是什么？不了解阴道镜检查的目的是什么。现今宫颈病变的诊断中阴道镜检查是继细胞学初筛后的第二步检查，阴道镜检查的目的是发现肉眼不能识别的癌前病变及无体征的早期宫颈癌，镜下定位多点活检，最后病理组织学检查确诊。 3、阴道镜检查操作不规范，包括醋酸、碘溶液的配制不统一。不少单位用2%或3%醋酸溶液，2%的碘溶液，更有甚者用碘酒或碘伏代替碘溶液。观察时间短，涂上溶液后即做检查，不了解阴道镜检查需动态观察，醋酸反应有一定的时间，不仅影响观察，且易漏诊高度病变；阴道镜检查不按步骤操作，