真题解析––护理程序.docVIP

【真题解析】 1.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥 A 是指导护士工作及解决问题的工作方法 B 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C 是以系统论为理论框架 D 是有计划、有决策与反馈功能的过程 E 是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 答案：E（考点：护理程序的概念） 解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 2.属于护理程序评估阶段的内容是 A 收集分析资料 B 确定预期目标 C 制定护理计划 D 实施护理措施 E 评价护理效果 答案：A（考点：护理评估） 3.下列收集的资料哪项属于客观资料 A 我的头痛B 咽部充血 C 感到头晕 D 睡眠不好，多梦 E 感到恶心 答案：B（考点：护理评估） 解析：客观资料是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的护理对象的健康资料，除B外，其余均属于主观资料。 4.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是 A 体格检查 B 交谈和观察 C 心理社会测试 D 阅读相关资料 E 使用疼痛评估工具 答案：B（考点：护理评估） 5.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A 面部表情 B 手势 C 身体运动 D 身体姿势 E 健康宣教资料  答案：E（考点：护理评估） 解析：非语言性沟通主要是借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式，面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于此。 6.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是 A 对病人收集资料 B 确定病人的健康问题 C 为病人制订护理计划 D 与病人建立信任关系 E 为病人解决健康问题 答案：D（考点：护理评估） 7.属于客观方面的健康资料是 A 头晕目眩 B 恶心 C 肌肉酸痛 D 全身发热 E 脉率80次／分 答案：E（考点：护理评估） 8.属于主观方面的健康资料是 A 血压16.3／10.6 kPa B 头昏脑胀C 骶尾部皮肤破损1cm×2 cm D 膝关节红肿、压痛 E 肌张力三级 答案：B（考点：护理评估） 解析：主观资料是指护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。头昏脑胀属于病人的主观感受。 9.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是 A 躯体移动障碍 B 焦虑 C 生活自理缺陷 D 疼痛 E 有皮肤完整性受损的危险 答案：B（考点：护理诊断） 10.护理诊断指出护理方向，有利于 A 收集客观资料 B 制定护理措施 C 实施护理措施 D 进行护理评估 E 修改护理计划 答案：B（考点：护理诊断） 解析：护理诊断是制定护理措施的依据。 11.执行给药医嘱属于 A 非护理措施 B 独立性护理措施 C 辅助性护理措施 D 依赖性护理措施 E 协作性护理措施 答案：D（考点：护理计划） 解析：护士遵照医嘱执行工作任务属于依赖性护理措施。 12.属于护理程序计划阶段内容的是 A 分析资料 B 提出护理诊断 C 确定护理目标 D 实施护理措施 E 评价患者反应 答案：C（考点：护理计划） 解析：确定护理目标属于护理计划阶段的一项重要工作。  13.某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。  (1)护士进行护理评估时应注意下列哪方面  A 卫生习惯 B 饮食习惯 C 居住环境  D 活动习惯 E 家庭环境  (2)为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施  A 注意休息 B 多喂水 C 排便后清洁外阴  D 减少排尿 E 服止痛剂  答案：(1)A（考点：护理评估） (2)B（考点：护理措施）