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安全用药小常识–抗菌素专题
安全用药小常识
(抗菌素专题)
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抗菌素知识
合理使用抗菌药物的原则:应有效地控制感染,争取最佳疗效;预防和减少抗菌药物的不良反应;注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株;密切注意药物对人体内正常菌群的影响;根据微生物的药敏试验,调整经验用药,选择有针对性的药物,确定给药途径,防止浪费。
抗生素及抗菌素、抗菌药物
抗生素及抗菌素、抗菌药物三者是三个不同的概念。抗菌素是抗生素的一种,而抗菌药物则涵盖了具有抗菌作用的各种物质。
抗生素是放线菌、链丝菌等微生物在代谢中产生的,对细菌和其他微生物以及肿瘤细胞具有抑制和杀灭作用的一类物质。丝裂霉毒素、阿霉素等抗生素就具有抗肿瘤细胞的作用。
抗菌素是指对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的一类抗生素,抗菌素不具有抗肿瘤作用。
抗菌药物所指的范围较广,凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药物。它包括化学合成药,如磺胺类、呋喃类、喹诺酮类药,也包括抗生素中的抗菌素,还包括具有抗菌作用的中草药。
抗生素≠消炎药
抗生素是一种抗菌药物,能选择性地杀灭或抑制细菌、真菌等微生物。由于其对细菌性炎症有良好的抑制作用,所以,人们也将其称为消炎药。 许多人认为,抗生素就是消炎药,可以治疗一切炎性,这是错误的。引起人体组织发炎的原因很多,有感染性炎症和非感染性炎症两大类。抗生素仅适用于前者,而对病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症等没有效果。 此“炎”非彼“炎”。由物理、化学因素引起的炎症反应,称无菌性炎症。治疗此类炎症,不必使用消炎药。人对某些物质过敏时,也可引起炎症反应,如过敏性鼻炎、接触性皮炎、药物性皮炎等。这些疾病虽然也有一个“炎”字,但不是因细菌感染引起,若使用抗菌消炎药物治疗,不但无效,反而引起新的过敏反应而加重病情。还有一些运动系统疾病,如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等,这些炎症也不是病原微生物引起的,不需要用抗生素。 滥用害处多。从一定意义上说,使用抗生素的过程就是培养耐药菌的过程,不当使用抗生素会使耐药菌繁殖成人体优势菌群,引起贮菌库定植抵抗力的下降和耐药菌株异位迁移,造成内源性感染,导致其他疾病的发生。 在人体内存在着相当多的有益细菌,对人体起极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时,如果量不是很大,就无法与人体原来的大量细菌竞争生存。当我们使用抗生素时,杀死致病菌外,正常菌群也会被部分地杀死或抑制,从而使人体失去防护能力,此时致病菌就会“乘虚而入”,引起机体感染。如果对过敏性炎症等无菌性炎症也采用抗生素治疗,药物进入体内后就会敌我不分,滥杀无辜,压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,不但无益,反而有害。
抗生素的不规范使用,一个方面是引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往,我们可能会退回到七、八十年代以前的状态,没有抗生素使用,人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。另一方面,抗生素也是药物,进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多,引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的,这个比例和抗生素的使用比例是一致的。
因此,不能认为抗生素能治疗所有的炎症,更不能认为凡是炎症都应该使用抗生素,抗生素绝不能等同于消炎药!
治感冒慎用抗生素
许多人得了普通感冒后,首先想到的就是服用一些解热镇痛药和抗生素。抗生素的使用,一定要针对有无细菌的感染情况和抗生素的抗菌谱综合考虑用药,切不可滥用抗生素。我国已规定从2004年7月1日起所有零售药店销售抗菌素必须凭医生处方才能出售。 生活中也有很多人感觉到,感冒时服用抗生素,疗效并不明显。原因是什么呢?原来,感冒大多数为病毒所引起的自限性疾病,绝大多数情况下不使用抗生素,疾病也能在7-14天痊愈。事实上,抗菌素对普通感冒并没有治疗作用,只是起到预防和控制细菌感染的作用。令人担忧的是感冒时随意滥用抗生素,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。 在普通感冒初期,通常以对症治疗为主,可以服用大剂量的维生素C(500mg—1000mg)。大剂量的维生素C能有效帮助合成抗体,激活白细胞,全面增强人体的抵抗力。此外,维生素C具有抗氧化作用,当患伤风感冒时,中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质,从而引起相关症状,而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。 当您感染了普通感冒,在症状不重没有发生感染等并发症时,不要随便服用抗生素。由于抗生素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应、产生耐药性,因此药学专家建议大家千万不要滥
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