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滨海县卫生局镇（区）卫生院卫生工作动态考核表（12月份） 内容 考 评 要 求 考评科室 满分 得分 医政管理 1.按时完成各项即时性任务（1分） 2.上报本单位开展 “三好一满意”活动情况总结。（2分） 3.医疗责任险参保率100%（医生数、床位数符合要求）。（1分） 4.上报全年医政工作总结，并简述下年工作思路。（1分） 5.一级医院综合评审各项工作准备就绪，提出评审申请，书面申请于12月22前送医政科。（1.5分） 6.上报全年医疗纠纷、医疗事故发生与处理情况（12月20日前）。（1分） 7.各单位在本单位内部组织开展一次优质护理服务检查评比。（2.5分） 医政科 10 基层卫生与 妇幼保健 1.认真做好对村级卫生服务站的监督管理工作，保证村级服务站新农合工作规范运行。0.5分 2.认真做好参合群众县外就诊费用的结报兑现工作。0.5分 3.新农合相关政策及结报补偿情况公示到位。0.5分 4.严格遵守新农合各项管理规定，规范服务行为，各项指标达到规定要求。0.5分 5.按时完成本镇（区）筹资任务。 考 评 要 求 考评科室 满分 得分 月度重点工作 1.按时完成各项即时性任务。（0.5分） 2.报本单位开展 “三好一满意”活动情况总结，将“五服务一提升”活动纳入“三好一满意”活动中，资料齐全。（2分） 3.医疗核心制度执行率100%，年内开展各类质控活动不少于10次，相关材料齐全。（2分） 4.临床路径管理符合市局年初工作目标要求。（1分） 5.重点科室规范建设符合要求（ICU、NICU、手术室、血透室、消毒供应室、传染科、胃镜室）。（2分） 6.完成平安医院创建工作，各项资料齐全，上报医疗责任险参保情况（保险单复印件）。（1.5分） 7.上报2011年优质护理服务示范工程工作总结，该项工作资料规范齐全。（2分） 医政科 11 ⒈传染病报告率和及时率100%；对全院、新进人员传染病报告管理进行培训；门诊日志、出入院登记簿、检验科登记簿的设置及填写达要求；症状监测有登记表，进行日报和周报；按市中心要求进行流感监测，周报及时、准确。分值3分 ⒉肺结核病人登记报告率、转诊率均达100%；药房在发放抗结核药品时，必须将病人的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、病名、药品名称及数量和处方医生姓名登记齐全。分值1分 ⒊开展两种梅毒检测，性病无漏报。分值1分 ⒋按照省厅要求，对每一个疟疾病人、疑似疟疾病人和不明原因发热病人开展疟原虫镜检；所有血片在12月25日前送疾控中心参加室间质控；门诊大厅及检验科采血室醒目处张贴（告出国人员一封信）。分值1分 ⒌开展产房新生儿乙肝疫苗接种，乙肝疫苗接种率95%以上，首针及时率95%以上；及时进行接种登记，出具二联单，有乙肝疫苗储存专用冰箱、测温记录、疫苗使用帐目、帐苗相符，及时报告接种登记表；本院报告的相关病例血清等标本采集达100%。分值1.5分。 ⒍肿瘤登记报告率达90%；肿瘤卡信息填写完整率达95%；35岁就诊病人测血压率达95%以上；死亡病例当月网络报告率达95%；各科室死亡病例无漏登记和漏报告。分值2.5分。 疾监科 10 1.按要求组织实施农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩严格执行省定限价收费标准，超出限价标准外收费覆行知情同意100%。持续做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，规范艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性产妇接诊工作，所生新生儿乙肝免疫球蛋白免费接种工作，接种率100%，表、卡填写规范，资料上报及时。2分 2.执行凭《江苏省孕产妇保健手册》分娩制度，规范运转程序，运转率≥95%，产后回顾性补卡率＜5%。产科规范填写《江苏省儿童保健手册》，建册率100%（电话核实）。 2 3.协助做好全县产科病历评审活动；积极组织产科工作人员参加全县产科急重症诊疗规范学习，牵头做好授课工作，院内人员考试合格率100%。。1分 4.住院分娩信息7天内录入系统率达95%以上；有关资料和报表符合及时、真实、准确的要求。新生儿三种遗传代谢疾病筛查、听力筛查率≥95% 。新筛个案微机录入及时，同步传输。1分 5.按医院危急重症孕产妇监测工作，及时、规范填写孕产妇个案调查表，每月5日前上报至县妇幼保健所，上报率100%，错误退回率≤1%。规范开展“三网”监测工作，按时报送表、卡。2分。 6.“两禁止”工作执行到位。0.5分 基妇科 9 人事教育 卫技人员晋升职称前下基层服务有1人次未到位，扣所在单位1分，扣服务单位0.2分； 人教科 2 业务收入 1.业务收入较上年同比增长10%以上，得1分；同比增长5—10%，得0.8分；同比增长5%以下，得0.5分；负增长不得分。 2.公用经费支出(公务费、业务费、招待费、其它支出等)不超过业务收入的1