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第九章 法医毒物司法鉴定 第一节 法医毒物司法鉴定概述 毒物和中毒的概念 毒物 人类对毒物的认识，是在认识自然和科技进步的过程中不断演变和深化的，毒物的概念是发发展的相对的。一般认为，毒物是在一定条件下，以较小剂量进入机体，通过化学或物理作用，引起机体功能性或器质性损害甚至导致死亡的化学物质。毒物发生毒作用的大小受到使用剂量、作用对象以及作用方式的影响。（如蜈蚣的毒性主要是腺体作用于血液，但对消化吸收却没有毒性） 毒物和药物没有明确的界限。（例如安眠药正常剂量使用无害，但大剂量使用却会导致中毒死亡；砷对人体是剧毒，微量使用即可导致死亡，但却能用于白血病的治疗。）在法医学领域涉及的常见毒物主要有： 气体毒物。如CO、液化石油气、硫化氢等。（2003年重庆开县中石油井喷事件） 挥发性毒物。如乙醇、甲醇、氰化物、苯类衍生物等。 水溶性毒物。如亚硝酸盐、强酸、强碱等。 金属毒物。如砷、汞、钡、铊等。（清华才女朱令铊中毒） 医用药毒物。如苯二氮卓类、吩噻嗪类、巴比妥类等安眠镇静药物和三环类抗抑郁药等。 毒品。如阿片类、苯丙胺类、大麻类、可卡因等。 杀虫剂。如有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等。 杀鼠剂。如氟乙酰胺、毒鼠强、磷化锌等。 有毒植物。如乌头、马钱子碱、莨菪碱等。 有毒动物。如河豚、班蝥、毒蜂等。 中毒 中毒是指机体受到毒物作用而发生的功能性或器质性损害的状态。因中毒而导致死亡则称为中毒死。中毒按其发生、发展的过程可分为急性中毒和慢性中毒。一次使用大剂量的毒物，短时间内出现严重中毒症状的为急性中毒，其特点是发病急、病情重、症状明显、转归快。急性中毒多见于他杀、自杀和灾害性事故，是法医毒物鉴定的重点。小剂量反复使用毒物，使机体长时间遭致机能损害，逐渐产生中毒症状的为慢性中毒，特点是症状不明显、病程长、难痊愈。慢性中毒多见于环境污染、职业中毒以及毒品滥用。由于慢性中毒与自然疾病较难鉴别，也有犯罪嫌疑人用此类方式投毒，因此在法医毒物鉴定中应予以注意。 毒物鉴定的任务 法医毒物鉴定的基本任务是对各类事（案）件中可能涉及的毒物进行分析鉴定，判明有无毒物，毒物与事件的关系等，为涉及毒物的事（案）件的侦查和审判提供线索和证据。法医毒物鉴定主要涉及四个方面： 判定有无毒物，是通过系统的毒物筛选分析来发现毒物或排除毒物。 确定中毒物质，是通过毒物定性分析确定毒物的种类。 估计中毒程度，是通过毒物定量分析确定毒物的含量，从而估计毒物发挥毒作用的程度。 推断中毒性质，是通过中毒者体内毒物分布、毒物原体及代谢物分析等，推断毒物进入机体的途径以及中毒性质。 毒物鉴定的检材 毒物鉴定的对象称为检验材料（检材），一般可分为体外检材和体内检材两大类。不同的检材可提供不同的信息，检材选择的合理与否是鉴定结果科学性、正确性的基础。 体外检材 体外检材是指那些未经过体内吸收、分布、代谢等过程，其中毒物在形态、气味、酸碱性、溶解度和化合状态等方面尚全部或部分地保留其原有性状的检材。如现场遗留的食物、药物等可疑物。 体内检材 体内检材主要是指取自生物活体或尸体的检材，如尿、血及内脏组织等。 1、尿液。尿液检材的优越性体现在：取样方便；样本处理简便；尿液毒物浓度较高；检出时限长，一般可在摄毒后2-7天内检出。尿中除含有毒物原体外，还有大量的毒物代谢物，在摄毒量较少或毒物降解较快的情况下，尿液往往是能得到阳性结果的适宜检材。 2、血液。血液是毒物定量分析的最佳检材。根据测得的血液毒物浓度，对照文献报道的毒物治疗、中毒、致死浓度，可判断其是否中毒和确定中毒的程度。但血液中毒物含量低、检出时限较短，在情况不明的情况下，血液分析有可能得到阴性结果。 3、组织。组织检材主要有肝、肾、肺、脑等。其中肝、肾是药物代谢和排泄的主要器官，许多毒物都集储在这些脏器中，其浓度较大，是定性定量分析有价值的检材料。许多文献记载有肝、肾毒物浓度数据，因而组织检材分析结果可进一步证明和解释血液的发现。 4、毛发。毒物在毛发中的积累使毛发成为毒物滥用和慢性中毒鉴定选择的重要检材，毛发分析能反映较长时间的毒物使用情况是其主要优势特征。根据头发的生长速率，将头发分段分析，可提供被检者几个月甚至几年的摄毒史。 玻璃体液、胆汁等在某些情况下也常选用。 毒物鉴定的程序 1、了解案件信息。了解委托方的鉴定要求及案件信息，对于拟定毒物分析方案是非常重要的。涉毒案件信息主要包括事件发现或发生的时间、地点、环境、过程；中毒症状及尸体征象；现场遗留物品、食品；事件所涉及人员的职业、健康、用药情况等。 2、采取、储存检材。检材是证明毒物是否存在的原始证据，必须正确选择、采集和妥善保存。一般而言，检材的选择是根据鉴定要求和怀疑涉及毒物的种类不同而定。当分析目标物不明确或不能提出具体的检验要求时，应尽量采集全部可能的检材