涩宁兰天然气管线复线F877# 800、复线F878# 150水工保护工程结算资料.docVIP

附件1： 工程项目竣工结算通知单 工程名称 涩宁兰天然气管线复线F877#+800、复线F878#+150水工保护工程 合同编号 　XG-2012-086 开工日期:2012 年7 月1 日 竣 工 日 期: 2012 年 8 月 20 日 设计变更 0 张 现场签证单 0 张 材料代用单 张 考核内容 工期是否符合合同要求　 ⑴是: ⑵延误( )天 质量等级是否符合合同要求 ⑴是: ⑵否: 安全环保承诺是否符合合同要求 ⑴是: ⑵否: 竣工资料管理是否符合合同要求 ⑴是: ⑵否: 施工单位: 　 现场监理工程师: 项目主管科室: 　 　 　 　 　 　 签字: 　 签字: 　 签字: 　 　 年 月 日 　 年 月 日 　 年 月 日 附件2 项目现场实物工作量签认单 项目名称 涩宁兰天然气管线复线F877#+800、复线F878#+150水工保护工程 承包单位 锦州金龙输油管道建筑安装有限责任公司 合同金额（万元） 复线F877#+800M工程量： 1、人工挖土方237立方 2、2:8水泥土38.4立方 3、素土夯填201立方 复线F878#+150M工程量： 1、人工挖土方237立方 2、2:8水泥土38.4立方 3、素土夯填201立方 负责人： 年 月 日 监理单位审核意见： 负责人： 年 月 日 站队审核意见: 负责人： 年 月 日 主管科室审核意见： 负责人： 年 月 日 主管领导审批意见： 负责人： 年 月 日 项目现场实物工作量签认单工程量计算表 序号 项目名称 单位 工程量 计算式 复线F877#+800 1 人工挖地槽、地沟 三类土 深度 4m以内 m3 237 (2+4)*3.5/2*18+(3+5)*4/2*3 2 原土夯实 m2 45 2*18+3*3 3 2:8水泥土夯填 m3 38.4 (3+5)*3.2/2*3 4 素土夯填 m3 201 (2+4)*3.5/2*18+5*0.8*1*3 5 30kw发电机 台班 19.347 D4*0.0056+D5*0.044+D7*0.0798 复线F878#+150 1 人工挖地槽、地沟 三类土 深度 4m以内 m3 237 (2+4)*3.5/2*18+(3+5)*4/2*3 2 原土夯实 m2 45 2*18+3*3 3 2:8水泥土夯填 m3 38.4 (3+5)*3.2/2*3 4 素土夯填 m3 201 (2+4)*3.5/2*18+5*0.8*1*3 5 30kw发电机 台班 19.347 D4*0.0056+D5*0.044+D7*0.0798 附件3 工程初步竣工验收申请单 表号: 工程名称: 涩宁兰天然气管线复线F877#+800、复线F878#+150水工保护工程 编号: 致北京兴油工程项目管理有限公司项目监理部或业主： 我方已按合同要求完成了 涩宁兰天然气输气管线复线F877#+800、复线F878#+150水工保护 工程，经公司自检验收合格，请予以初步竣工验收。 附：自检报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部门验收意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位验收意见： 建设单位（章）： 建设单位项目负责人： 日 期： 本表一式 4 份，由承包单位填报，